?鼻咽癌是一種化療相對敏感的腫瘤，局部晚期的治療選擇應(yīng)以綜合治療為主。其方式最好是放化療的聯(lián)合聯(lián)合方式，包括心輔助化療，同步放化療和輔助化療，化療和放療結(jié)合具有以下的優(yōu)點。
一，可以通過作用不同的靶點與放療在空間上的協(xié)同作用。
二，殺死亞臨床轉(zhuǎn)移灶原可降低遠處轉(zhuǎn)移率。
三，可將腫瘤細胞組織在放療的敏感期起到放療致敏的作用，根據(jù)放化療的作用時間的不同又可以分為心輔助化療，同期放化療和輔助化療。
鼻咽癌放化綜合治療
李肖蕓主治醫(yī)師
河南大學第一附屬醫(yī)院 內(nèi)科
2018-08-10 1748次
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鼻咽癌淋巴轉(zhuǎn)移鼻咽癌，它在淋巴轉(zhuǎn)移會發(fā)生非常早。甚至很多病人來就診，就是因為頸部包塊來就診的。淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，可以是鼻咽癌的第一個首發(fā)癥狀。淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移不是鼻咽癌的早期表現(xiàn)，鼻咽癌所以一旦發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移了，鼻咽癌都不是早期了。但是鼻咽癌早期不容易診斷，所以很多病人來就診的時候，第一個主訴或者首發(fā)的癥狀，他就是說頸部長了個包，然后來找醫(yī)生看的，結(jié)果我們一查就是鼻咽癌。因為這個鼻咽癌，它是一個低分化的鱗狀細胞癌，非角化的鱗狀細胞癌，惡性程度很高，轉(zhuǎn)移發(fā)生比較早，原發(fā)灶可以非常微小，而頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移就可以很巨大。所以在臨床上，我們遇到了很多這樣的病例。所以頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是鼻咽癌一個比較常見的臨床表現(xiàn)，但不是早期臨床表現(xiàn)。
01:26
劉良發(fā)
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2018-11-15 38580次
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鼻咽癌轉(zhuǎn)移部位鼻咽癌病變很特別，就是鼻癌是一種，分化程度很差的一種，惡性程度很高的腫瘤，它可以很早期就發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，就是原發(fā)灶很小，它就可以發(fā)生巨大的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。但是轉(zhuǎn)移也是有過程，鼻咽癌最早的發(fā)生轉(zhuǎn)移的部位，不是頸部，是咽后淋巴結(jié)。第一站淋巴結(jié)，它叫做前哨淋巴結(jié)，應(yīng)該是咽后淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，但咽后淋巴結(jié)往往由于它的部位不在頸部，是在咽旁間隙，位置很高、很深，不容易早期發(fā)現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，容易引起咽鼓管的阻塞，咽旁間隙的受擠壓。出現(xiàn)咽鼓管阻塞，第一個癥狀，可能就是耳朵悶、聽力下降，這是咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的表現(xiàn)，如果淋巴結(jié)太大了，也可以引起肌肉的壓迫、肌肉的侵犯，可以出現(xiàn)張口的疼痛、張口困難等等，這也是咽后淋巴結(jié)。但是咽后淋巴結(jié)局限很小的時候，不一定有這個癥狀，然后張開嘴，可以看到咽側(cè)壁隆起等等，這是咽后淋巴結(jié)腫大的表現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以后，才容易發(fā)生頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，當然有些病人不一定，所以這個疾病的表現(xiàn)是各種各樣的，不是按臨床上的，教科書上描述那么準確的。我們認為咽后淋巴結(jié)，是第一站淋巴結(jié)，頸部淋巴結(jié)是第二站淋巴結(jié)，可是它在臨床上，不是那么典型，有的病人按順序轉(zhuǎn)移，有的病人可能咽后淋巴結(jié)就不大，一來就是轉(zhuǎn)移位，頸部淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，各種各樣的表現(xiàn)千奇百怪的，所以都會發(fā)生。那么總的來說，鼻咽癌容易發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，第一站是咽喉，第二站是頸部。那么少數(shù)的病人，可以不發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，向顱內(nèi)轉(zhuǎn)移，向顱內(nèi)侵犯，通過顱底的孔裂，鼻咽部顱底的孔裂到顱內(nèi)去，侵犯到顱內(nèi)巖尖這些地方。這個地方，可以認為是直接侵犯，也可以認為是轉(zhuǎn)移，一般來說，我認為是直接侵犯的可能性會比較大。
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劉良發(fā)
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2018-11-15 21357次
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鼻咽癌放化療多久復查鼻咽癌放化療以后，多數(shù)建議在2-3個月復查一次。少數(shù)情況較嚴重或者是病情比較復雜的鼻咽癌患者，可以在放療以后一個月復查，一般情況較好的患者可以在放化療以后3-6個月做復查。第一次復查以后情況比較穩(wěn)定的患者，可以以后每半年或一年復查一次。放療后需要復查的項目主要有鼻咽部全面詳細的檢查，全身的體格檢查比如重點檢查的骨骼系統(tǒng)，肺臟、肝臟情況，心臟、肝、腎功能，以及骨髓的造血功能。另外還需要影像學檢查，如頭顱CT，骨骼系統(tǒng)放射性核素掃描，肝脾B超等。語音時長 01:13”
徐華
主治醫(yī)師蓬萊市中醫(yī)醫(yī)院
2020-02-11 4541次
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鼻咽癌放化療后頭痛鼻咽癌放療后頭痛有三種情況：一、腫瘤復發(fā)侵犯顱底；二、放療后損失導致局部組織壞死；三、神經(jīng)、血管性頭痛。前兩項由腫瘤放療引起，可以由臨床檢查診斷。化療指的是將癌細胞進行抑制清除，讓其失去再造的能力，有很大的副作用。隨著化療的進行，產(chǎn)生的副作用也會相應(yīng)的加劇，使患者的消化功能受損，以及骨髓造血功能受到抑制，從而產(chǎn)生劇烈的疼痛，讓患者無法堅持下去。所以，在化療的同時需要吃一些對患者的器官有益的食物，才能有助于化療順利的進行下去，所以一般情況下，放療需要配合中藥來調(diào)理才能緩解副作用。化療后可以采用中醫(yī)中藥來治療，根據(jù)患者具體的病癥、病理類型、病位的不同采用個體化的治療。同時應(yīng)用專門針對不同類型、不同部位的癌細胞的中藥進行靶向治療，是中藥抗腫瘤的有效成分到達腫瘤的部位，同時抑制腫瘤的供養(yǎng)血管再生，阻斷血供，使癌細胞缺血壞死，才能取得好的效果。語音時長 1:43”
徐聳
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-24 6761次
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鼻咽癌綜合治療是什么病情分析：鼻咽癌綜合治療就是在采取手術(shù)的方式之外，也可以采取化療，靶向治療以及中藥等手段進行聯(lián)合治療，這樣可以取得很好的療效。鼻咽癌是一種比較嚴重的疾病，綜合治療是為了減少癌細胞的擴散以及在放化療期間所產(chǎn)生的副作用。意見建議：具體的治療方法還是需要根據(jù)病情的嚴重程度來決定，對于早期的患者可以進行單純的放療，可以起到很好的療效，但是對于中期和晚期的病人，還需要結(jié)合其他的治療方法，才能達到治療的目的。
許慶天
主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院
2020-07-16 1101次
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鼻咽癌放化療多久復查病情分析：鼻咽癌放化療結(jié)束以后一般三天左右查一次血常規(guī)、一周左右查一次生化檢測，一到三個月左右復查一次鼻咽鏡，三個月左右復查一次鼻咽部核磁共振，但是根據(jù)患者的病情程度和放化療的反應(yīng)需要調(diào)整個體化的復查時間和方案。意見建議：鼻咽癌患者在飲食方面建議清淡一些，多吃高蛋白飲食，建議不要劇烈運動，不能過度疲勞，而且需要戒煙戒酒。在日常生活當中需要放松心情，不要過度悲觀。
李睿
主治醫(yī)師成都上錦南府醫(yī)院
2021-02-05 3302次
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鼻咽癌放化后可以打白蛋白嗎這里的打白蛋白一般是注射人血白蛋白，鼻咽癌放化后一般可以注射人血白蛋白。鼻咽癌的形成原因考慮與人類皰疹病毒、環(huán)境因素、飲食因素等有關(guān)。患病后早期無明顯不適癥狀，隨著腫瘤體積的不斷增大，會對周圍組織造成壓迫，當壓迫鼻腔部位后，可出現(xiàn)明顯的鼻塞
路承
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2023-03-15 0次
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鼻咽癌放化療多久復查鼻咽癌放化療以后，多數(shù)建議在2-3個月復查一次。少數(shù)情況較嚴重或者是病情比較復雜的鼻咽癌患者，可以在放療以后一個月復查，一般情況較好的患者可以在放化療以后3-6個月做復查。第一次復查以后情況比較穩(wěn)定的患者，可以以后每半年或一年復查一次。放療后需要復查的項目主要有鼻咽部全面詳細的檢查，全身的體格檢查比
王利一
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2022-01-20 554次
