一，硝酸酯類藥物，通過擴張冠狀動脈的作用，可有效地終止心絞痛發作，也可預防發作，多數患者在夜間或者是凌晨發作，以每6小時服用硝酸異山梨酯，消心痛加預防，可以用長效硝酸酯類藥物。
二，鈣離子拮抗劑，用于治療變異型心絞痛是重大進展，可明顯改善預后，鈣拮抗劑降低平滑肌細胞內鈣的濃度，從而使冠狀動脈擴張，其作用機制不同與硝酸酯類，兩類藥物合用作用相加，如消鉻地痛片和心痛定，地爾硫卓與合貝爽，維拉帕米及異搏定等，鈣拮抗劑治療變異型心絞痛，連續應用六個月以后可根據情況逐漸減量直至停用。
三，貝塔受體組織劑，由于有加重冠脈痙攣的可能，一般不用于治療變異型心絞痛。
四，改善心肌代謝的藥物，如磷酸肌酸鈉，203果糖，羥基化液，天門冬氨酸鉀鎂等。
五，其他變異性心絞痛可發生心律失常，服用適當的抗心律失常藥物，如嚴重心律失常，則允許有特殊治療，如胺碘酮及奎寧定等，傳導阻滯也可發生，尤其在下bst段抬高的患者中，對用藥物的非手術患者，如伴有較嚴重的心動過緩或房室傳導阻滯，可以與阿托品治療，無效安裝起搏器，老年變異性心絞痛患者，首選聯合運用硝酸酯類，及開通道阻滯劑，兩類藥物對變異型心絞痛患者，能解除冠脈痙攣，緩解心絞痛及缺血發作的預防，遠比貝塔阻滯劑及有效，其兩類藥物聯用，部分變異性心絞痛患者的發作可完全消失，部分患者發作次數明顯減少，兩者連用改善心肌代謝效果更佳。
