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• 怎么鑒別特發性震顫

  這個問題非常的好。為什么呢，震顫在門診是非常常見的一種現象。需要鑒別的我覺得臨床最重要鑒別兩個疾病，一個是帕金森震顫。我剛剛講了帕金森癥狀怎么鑒別，帕金森病不僅是震顫，帕金森最重要還是少動、動作慢、肌張力的增高、表情少病人走路的時候一個手擺、一個手不擺、走路拖著地。特發性震顫的病人不會有這些現象。第二個小技巧，前面不也講了嗎。讓病人做這種抬手的動作，特發性震顫的病人，一抬起來就馬上抖。帕金森的病人抬起來不抖，放到腿上才抖。而且他抬起來的時候不抖過一會兒再抖，我們叫震顫重現。這是第二個特點，這個是需要和帕金森來鑒別。還有一個需要和特發性震顫，鑒別的震顫是什么，最多見的叫肌張力障礙性震顫。什么叫肌張障礙的震顫。就是這個病人會有姿勢的，它是一種姿勢異常的扭轉，主動肌和拮抗肌不對稱、不協調的一種扭轉導致了一種姿勢的異常。特發性震顫是一種有規律的振蕩、主動肌和拮抗肌我們非常規律的這樣振蕩。肌張障礙是導致這種姿勢的異常，像病人如果都是頭抖，他一般脖子會歪、會產生一種特殊的姿勢。這個有些時候甚至時間久了，他這個胸鎖乳頭肌都會出現這種肥大。所以一定要醫生，有經驗的醫生通過門診查體詳細的詢問您的病史才能進一步的去明確。

  

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  萬志榮 主任醫師航天中心醫院

  2019-10-16 4021次

• 特發性震顫如何確診

  特發性震顫的診斷，也是主要靠它的癥狀和體征來進行診斷，以及我們叫做實驗性的治療。那么首先來講它的震顫特點，是一個姿勢性震顫，手處于一種姿勢的時候抖個不停，還有動作性震顫，要指鼻子指不端正，要做一個動作的時候，他總是這么晃的，這是震顫的特點。除此以外還有肌張力不高，沒有動作緩慢，沒有這些癥狀。再就是它對左旋多巴胺這個治療沒有效果，除此以外它這個影像學，一般來講它也是正常的，包括CT、核磁，這些也沒有什么異常的發現，所以說這些可以幫助，來診斷特發性震顫。除此以外的話，特發性震顫一般的病人有家族史，我們可以問他一下，你的爺爺奶奶、父母親或者說什么親戚里面，有沒有這種情況，一問他可能不只一個，多個親戚都有這些癥狀。再就是發病年齡可能比較年輕，20多歲、30來歲就發病。所以這些結合起來，就可以診斷為特發性震顫。

  

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  張捷 主任醫師武漢大學中南醫院

  2019-11-25 4156次

• 特發性肺含鐵血黃素沉著癥
  該病為病因未明的少見病，本病以彌散性肺泡出血和繼發性缺鐵性貧血為特征，并無其他器官受累。由于肺毛細血管反復出血，滲出的血液溶血，其中珠蛋白部分被吸收，含鐵血黃素沉著于肺上起反應，病理可見肺重量增加，切面有廣泛棕色色素沉著。本病好發于兒童和年輕人，臨床癥狀與肺出血及期限有關，陣發性或持續性咳嗽咯血和氣促是主要的表現，重癥患者常伴有肺心病或杵狀指，大咯血是致死的常見原因。
  語音時長 1:04”
  李娜 主治醫師銅陵市立醫院

  2018-10-13 2459次

• 特發性肺含鐵血黃素沉著癥
  特發性肺含鐵血黃素沉著癥的發病原因不明確，多發于兒童和青少年，以反復發作的彌漫性肺泡出血，導致咯血、呼吸困難和缺鐵性貧血為主要臨床特點。胸部的典型表現，是兩肺中葉、下葉彌漫性分布的邊緣不清的斑點狀陰影。診斷主要根據反復發作的咯血、肺內彌漫分布的邊緣不清的斑點狀陰影以及繼發的缺鐵性貧血做出初步診斷。一般而言，特發性肺含鐵血黃素沉著癥臨床過程比較輕，尤其在成年人約有25%可以自行緩解。但是彌漫性肺泡出血可以導致患者死亡，治療一般以對癥支持治療為主。
  語音時長 1:21”
  徐亞光 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-05 10959次

• 特發性肺含鐵血黃素沉著癥是什么
  是一種病因未明，肺內間歇出血的少見疾病。肺泡內紅細胞破壞后，珠蛋白被吸收，含鐵血黃素沉著于肺組織引起反應。由于反復出血可繼發缺鐵性貧血。本病以兒童多見，主要以1～7歲為見，15%超過15歲，成年人男女之比為2∶1，無明顯家族性。 癥狀取決于肺內出血程度。輕度持續慢性出血可有干咳、乏力、皮膚蒼白、體重減輕乃至杵狀指。在急性出血期間可出現痰中帶血、咯血、低熱、胸痛等。在后期可有呼吸困難，乃至心功能不全的表現。
  李娜 主治醫師銅陵市立醫院

  2018-11-25 2002次

• 特發性肺含鐵血黃素沉著癥怎么辦
  特發性肺含鐵血黃素沉著綜合征，是一種機制未明的引起間歇性、彌漫性肺泡出血的少見疾病。本病病程區別大，小兒較成年人預后差、死亡率高。建議患有此病的患者，到醫院做血常規、骨髓穿刺活檢、鐵生化檢查、胸部x線及CT檢查、痰液檢查、胃液檢查、氣管鏡檢查等。因此病多由于牛奶或麥麩等過敏導致，因此對麥麩、牛奶等過敏的人應加以注意。此病目前無特效治療，建議在急性發作期盡早控制，避免出現肺間質纖維化等并發癥。
  陳寶財 主治醫師滄州市人民醫院

  2019-02-08 1702次

• 特發性肺含鐵血黃素沉著癥的臨床表現
  可以分為三個期：第一，急性出血期，急性出血期發病突然，常伴有面色蒼白或者體重下降，咳嗽，喘息，低熱，咳嗽時痰中帶血絲或暗紅色的小血塊，也可以出現呼吸急促，發呆，心悸，肺部的體征不盡相同，也可以沒有陽性體征，嚴重的病例可以出現心力衰竭、x射線可見肺葉中邊緣不清，密度濃淡不一的云絮狀影，也可以出現米粒樣
  王志新 主任醫師中日友好醫院

  2022-01-21 248次

• 特發性肺含鐵血黃素沉積癥的診斷
  特發性肺含鐵血黃素沉積癥的診斷：主要包括以下幾個方面：一、大部分是兒童的患者，成人占20%左右。二、有反復發作的咯血、呼吸困難、不明原因的缺鐵性貧血。三、x線表現為雙側肺野彌漫性小斑點狀陰影，也可以呈現廣泛的彌漫性間質性肺炎的表現，陰影以中下肺野多見，嚴重的可以融合成大片或者是云絮狀的陰影，慢性或反
  周繼樸 主任醫師首都醫科大學附屬北京中醫醫院

  2022-05-25 253次