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• 血管炎的癥狀

  血管炎，是一種以血管的炎癥和破壞為主要病理表現(xiàn)的，大多數(shù)和免疫相關(guān)的這樣一類疾病。它的臨床表現(xiàn)，因為受累的血管的類型、大小，以及部位的不同而不同。血管炎可以是單發(fā)的疾病，但是也可以在某一個疾病的臨床表現(xiàn)當(dāng)中看到，比如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征，以及腫瘤和感染等等，在發(fā)病過程當(dāng)中會出現(xiàn)血管炎的表現(xiàn)。另外血管炎本身也可以是一種系統(tǒng)性的疾病，引起多系統(tǒng)的臟器的功能障礙。當(dāng)然它也可以在臨床當(dāng)中局限于某一個器官，出現(xiàn)了受累器官的臨床表現(xiàn)。那么鑒于血管炎的復(fù)雜性和多樣性，我們常常把它稱之為系統(tǒng)性的血管炎。這一類的血管炎都有一個共同的臨床表現(xiàn)，大部分的血管炎都可以在臨床當(dāng)中見到廣泛的炎癥所導(dǎo)致的全身的表現(xiàn)，比如乏力、發(fā)熱、消瘦等等。另外病變的血管所供應(yīng)的組織缺血，那么這是所有血管炎的一個共同的臨床表現(xiàn)了。針對累及器官和血管的不同，那么血管炎的臨床表現(xiàn)是不同的。那么區(qū)分不同血管炎至關(guān)重要的，是在于不同血管炎的鑒別。2012年的歐洲風(fēng)濕病聯(lián)盟，對于血管炎進(jìn)行過重新的分類和命名。首先第一類是大血管性的血管炎，那么臨床常見的是巨細(xì)胞性動脈炎和大動脈炎。第二類是中等血管性血管炎，比如結(jié)節(jié)性多動脈炎和川崎病等。第三類就是小血管炎，那么臨床當(dāng)中就包括安卡性血管炎和免疫復(fù)合物性血管炎等等。第四類是多血管炎，臨床常見的是白塞病。第五類是單一臟器的血管炎，比如皮膚的血管炎和原發(fā)性中樞神經(jīng)血管炎。還有一類就是和我們臨床系統(tǒng)性免疫病相關(guān)的血管炎，比如類風(fēng)濕、干燥綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等等引起的血管炎。那么最后一類的血管炎就是可能病因相關(guān)性的血管炎，比如由于乙肝病毒、丙肝病毒，或者藥物、腫瘤等等引起來的血管炎。

  

  02:40
  劉燊仡 主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院

  2018-11-14 33006次

• 血管炎分類標(biāo)準(zhǔn)

  最新的血管炎，分類標(biāo)準(zhǔn)是ChapelHill會議上的分類標(biāo)準(zhǔn)。主要根據(jù)受累的血管的不同，分成大血管受累疾病，中等血管受累疾病，還有小血管受累疾病。大動脈受累疾病有兩個，大動脈炎和巨細(xì)胞動脈炎；中等血管受累疾病也有兩個，結(jié)節(jié)性多動脈炎和川崎病。小血管受累疾病有很多，包括安卡相關(guān)性小血管炎，IgA相關(guān)的小血管炎，過敏性紫癜等等。白塞病比較特別，分成變異性血管炎，可以累及大、中、小血管，患者既可以有大動脈的受累，也可能會有小動脈受累。除了動脈之外，還可以有靜脈的受累，可以出現(xiàn)大靜脈受累，出現(xiàn)血栓的表現(xiàn)，甚至出現(xiàn)小靜脈受累，出現(xiàn)皮膚的於點，叫變異性血管炎。整體上來說，我們把血管炎，按血管受累不同，分成了大、中、小，以及變異型四種類型。

  

  02:07
  劉田 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-05-17 9135次

• 肺血管炎的癥狀
  肺血管炎的臨床表現(xiàn)與受累血管的類型，大小，部位以及病理特點等相關(guān)。通常可以出現(xiàn)不同程度的咳嗽咳痰，多為刺激性的咳嗽，有時因肺泡出血而表現(xiàn)為痰中帶血或咯血。患者因肺泡出血及肺間質(zhì)性的病變，可以出現(xiàn)活動后胸悶氣促感，嚴(yán)重者可以出現(xiàn)呼吸困難，呼吸衰竭以及低氧血癥的表現(xiàn)。另外患者通常可以出現(xiàn)胸痛，腹痛，腹瀉以及肌肉關(guān)節(jié)酸痛等。皮疹也較為常見，多為紫癜性皮疹或皮下結(jié)節(jié)等。有時患者可以繼發(fā)消化道出血以及腎功能的衰竭，常出現(xiàn)蛋白尿，血尿和少尿等。患者偶有神經(jīng)系統(tǒng)病變，如多發(fā)性末梢神經(jīng)炎。部分患者還可以出現(xiàn)畏寒發(fā)熱等癥狀。肺血管炎的癥狀可以涉及各個器官和系統(tǒng)，故其臨床表現(xiàn)較多也復(fù)雜，需要予以相應(yīng)的鑒別。
  語音時長 01:17”
  廖彬 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2019-11-24 2320次

• 血管炎的癥狀
  血管炎的癥狀非常的復(fù)雜，首先有可能會出現(xiàn)咳嗽、氣急、活動后的胸悶、氣喘。另外有可能會出現(xiàn)少尿，按照方面還有可能會出現(xiàn)少尿，肝區(qū)的疼痛，另外有可能會出現(xiàn)心臟的損害，出現(xiàn)心悸胸悶。有可能侵犯到神經(jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)這種神經(jīng)感覺障礙運動障礙，有可能會導(dǎo)致患者出現(xiàn)鼻塞，鼻出血。在皮膚損害方面，大部分都是表現(xiàn)為丘疹、風(fēng)團(tuán)紅斑，嚴(yán)重一些的還會出現(xiàn)壞死潰瘍。有些情況可能會出現(xiàn)類似紫癜樣的改變，有些情況還會出現(xiàn)單獨這樣的改變。比較嚴(yán)重的血管炎會累及到多個臟器，甚至?xí)霈F(xiàn)心肌梗死導(dǎo)致患者出現(xiàn)持續(xù)性的胸痛。
  語音時長 1:22”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-12 7663次

• 肺血管炎如何檢查
  病情分析：肺血管炎是一種不明原因的肺血管壁及其周圍組織的炎癥性病變，導(dǎo)致血管壁的破壞，引起肺功能的異常，以及全身多臟器的功能改變。目前主要檢查包括免疫學(xué)全套、肺功能檢查、纖維支氣管鏡檢查、血常規(guī)、尿常規(guī)。必要時做組織活檢。意見建議：治療上，目前只能采用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑，同時加強(qiáng)對癥支持治療。
  李偉才 副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院

  2019-05-05 2402次

• 血管炎啥癥狀
  病情分析：血管炎的癥狀復(fù)雜多樣，往往會表現(xiàn)為發(fā)熱，乏力，全身酸痛不適，關(guān)節(jié)腫脹，疼痛，以及出現(xiàn)雷諾現(xiàn)象，血尿，蛋白尿，水腫，血壓增高，咯血，咳嗽，咳痰，胸悶氣短，肢體麻木，頭痛，頭暈，視物模糊，視力下降，聽力下降等等。意見建議：血管炎目前不能根治，一旦診斷成立，要爭取早期開始正規(guī)有效的藥物治療。還要堅持隨診，定期復(fù)查相關(guān)的指標(biāo)。也要注意休息，避免勞累，注意保暖，避免感染。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-07-12 3304次

• 小血管炎的癥狀
  小血管炎在癥狀表現(xiàn)上比較復(fù)雜，多發(fā)生于中老年人，多數(shù)人有發(fā)熱、疲乏、關(guān)節(jié)肌肉疼痛以及體重下降的表現(xiàn)，再就是出現(xiàn)臟器受累的表現(xiàn)，其中腎臟受累比較多見，絕大多數(shù)病人都有腎臟受累，患者會表現(xiàn)為少尿、無尿、腎功能進(jìn)行性惡化，有可能會出現(xiàn)血尿、蛋白尿甚至表現(xiàn)為急進(jìn)性腎炎綜合征。再就是肺部受累表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-05-25 194次

• 眼睛血管炎的癥狀
  眼睛血管炎主要是由于血管炎的疾病在眼部導(dǎo)致的病變，并出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀，常見的有角膜炎、結(jié)膜炎、虹膜炎、鞏膜炎及視網(wǎng)膜血管炎。其臨床可表現(xiàn)為眼睛干澀或者視力下降，嚴(yán)重者可導(dǎo)致失明。眼睛血管炎并發(fā)萎縮，主要是由于慢性病程發(fā)展所致，通常需要積極治療。首先要積極治療原發(fā)病，針對病因治療。另外，針對眼睛局部的癥
  田彥杰 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-05-24 290次