慢性阻塞性肺病在急性發作期容易并發自發性氣胸，往往與原發性疾病的癥狀與體征難以區別，因此只要慢性阻塞性肺病患者呼吸困難突發加重，尤其是伴有胸痛的呼吸困難加重，均應考慮是否并發有氣胸，應進行胸部x線的急診檢查或床邊拍片。
慢性阻塞性肺病并發自發性氣胸時應立即行閉式引流術，使肺盡快復張，盡早緩解癥狀改善心肺功能，局限性氣胸多有胸膜粘連，裂口不易愈合，即使肺被壓縮15%以下也應采取閉式引流，以免抽氣減壓后大量氣體突然進入胸腔形成高壓導致縱隔擺動而猝死。
慢性阻塞性肺病并發自發性氣胸時應如何處理
潘童副主任醫師
聊城市第二人民醫院 風濕免疫科
2018-08-10 3672次
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腦卒中時繼發癲癇應如何處理腦卒中的病人，往往如果發生在運動區或者是在感覺區，這樣的病灶早期的表現，它是一個刺激性的病灶的表現，那么刺激性就可以使病人，在臨床上，以癲癇發作的形式表現出來，那么癲癇發作就需要及時的控制，它對大腦的損害也是很嚴重的，所以一旦早期腦卒中的病人合并了癲癇發生，一定要控制癲癇發作，而且還要觀察他的預后有沒有復發，有沒有固定的一個損毀的病灶。如果有還要進行一個很好的，腦血管方面病方面的長期的治療，同時還要做腦電圖，還要做一些個petCT等等，這樣的病人檢查和診斷治療，還需要長期觀察，癲癇有沒有再發作，再復發的可能，這樣的病灶，往往會在腦血管病的基礎上會反復發作的，所以要提高警惕，由專科大夫進行診斷、觀察治療，必要的時候還要進行復查。
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黃世昌
副主任醫師北京大學第一醫院
2019-02-02 2591次
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打籃球時手指受傷如何處理我們在運動時候，也會出現一些開放性損傷，所謂的開放性損傷就是，有傷口了，傷口會有出血，出血有兩種，一種是滲出，還有一種是活動性，活動性出血就比較嚴重，說明損傷到比較大的血管，一直在持續的往外噴射，這時候我們怎么辦，首先要止血，當然我們的止血，止血方式有很多種，壓迫止血。比如說有些簡單的滲出，可以用敷料或者用衣物給它壓住，不要讓它在滲出，如果有噴射性的出血，可以用血管鉗給它壓住，把那個出血點給它夾住，如果現場沒有止血鉗什么之類的，甚至可以用手把它捏住，也不要讓它再出了，然后用止血帶，簡易的止血帶，用衣物把肢體包扎上，給它壓住。把血管給它封閉，否則的話大量的出血是會非常危險的。
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劉丙立
主任醫師上海市浦東醫院
2018-07-12 11652次
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自發性氣胸處理自發性氣胸，指的是患者在沒有受到其它外力因素條件下，由于肺部本身的疾病而導致的氣胸，多由于肺部肺大泡破裂導致的。自發性氣胸，如果是少量的，且患者沒有明顯不適的癥狀，可以觀察。如果是已經引起了患者胸悶氣短的癥狀，或者中到大量的氣胸，則需要行胸腔閉式引流術來引流氣體，解決患者胸悶氣短的癥狀。同時，如果胸部ct顯示患者存在有肺大泡的話，或者氣胸持續引流的話，則建議行胸腔鏡下肺大泡切除手術，加胸膜黏連固定術，這樣不僅可以治愈本次的氣胸，同時還可以防止以后氣胸的發生。在手術治療氣胸的同時，一般會選用頭孢一代或者二代的抗菌藥物來預防感染。語音時長 1:21”
周萬寶
主治醫師吉安市中心人民醫院
2019-02-18 1697次
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自發性氣胸的診斷以及如何處理一、常發生在劇烈活動，負重或大笑時，表現為突發一側胸痛、胸悶、呼吸困難，若為張力性氣胸還可出現發紺，煩躁不安，昏迷，心率增快，血壓下降，脈搏細速等表現。體檢患側胸壁膨隆，肋間隙增寬，語音震顫減低或消失，叩診呈鼓音、呼吸音減低或消失，氣管向患側移位。二、自發性氣胸該如何處理。1，對于無基礎疾病的中青年患者，先以休息吸氧為主，并適當鎮靜止咳，保持大便通暢，若呼吸困難癥狀較輕微，可暫不抽氣，避免肺突然擴張后破口再次撕裂，最好氣胸發作24小時以后抽氣，此時破口處血痂形成比較牢固。2，對于copd患者，鑒于其肺功能已經存在不同程度的下降，一旦突發氣胸，多數出現嚴重的呼吸困難甚至低氧血癥，故應立即行胸腔穿刺抽氣或閉式。3，每次抽氣量約五百至一千毫升，應緩慢進行，對于張力氣胸應立即穿刺，減輕呼吸循環癥狀。4，氣胸完全吸收后，應行肺ct檢查，了解有無肺大泡等結構改變。5，復發性氣胸應考慮外科治療。語音時長 2:00”
楊智駿
主治醫師銅陵市中醫院
2018-11-05 2200次
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自發性氣胸的診斷以及如何處理根據癥狀、X線、CT可以診斷。X線檢查是診斷氣胸最可靠的方法，可顯示肺萎縮程度，有無胸膜黏連，縱隔移位及胸腔積液等。CT檢查對胸腔內少量氣的診斷較為敏感。處理:閉合性氣胸少于該側胸腔容積的20%時，一般在兩周以內可自行吸收。大量氣胸時進行胸膜腔穿刺，或胸腔引流術，同時應用抗生素預防感染。
王娟
副主任醫師鄒平市中醫院
2018-12-28 2503次
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自發性氣胸如何分類自發性氣胸分為閉合性氣胸又稱單純性氣胸，進入胸膜腔的氣體比較少，傷口閉合后，就不再進入氣體，這樣這種預后比較好，開放性氣胸，氣體能夠隨意進入胸膜腔容易引起膿氣胸，張力性氣胸又叫高壓性氣胸會影響肺部氣體交換和血液循環，應該緊急排氣治療。
韓猛祥
副主任醫師濟南市中西醫結合醫院
2018-12-08 2202次
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強光亮
副主任醫師北京大學第三醫院
2022-05-24 186次
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自發性氣胸的診斷以及如何處理一、常發生在劇烈活動，負重或大笑時，表現為突發一側胸痛、胸悶、呼吸困難，若為張力性氣胸還可出現發紺，煩躁不安，昏迷，心率增快，血壓下降，脈搏細速等表現。體檢患側胸壁膨隆，肋間隙增寬，語音震顫減低或消失，叩診呈鼓音、呼吸音減低或消失，氣管向患側移位。二、自發性氣胸該如何處理。1，對于無基礎疾病的中青年
趙天豫
副主任醫師中日友好醫院
2022-04-08 174次
