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妙手醫(yī)生精選

懷孕了哮喘犯了怎么辦

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醫(yī)生主講實(shí)錄

支氣管哮喘是比較常見的疾病,可是當(dāng)孕婦患上支氣管哮喘的話,問題就不是那么簡單的了。而在懷孕期間的哮喘發(fā)作將給孕婦帶來相當(dāng)大的精神負(fù)擔(dān)。那么孕婦在懷孕期間哮喘發(fā)作應(yīng)該怎么辦呢?

妊娠與哮喘互相影響,由于妊娠后機(jī)體免疫功能發(fā)生了變化,對外界的易感性增加,特別是在妊娠前哮喘未能得到良好控制的患者,在妊娠后將會進(jìn)一步加重哮喘的病情,甚至引起哮喘發(fā)作。

妊娠期哮喘加重或哮喘急性發(fā)作,對孕婦和胎兒的危害很大。對胎兒的影響主要是引起發(fā)育不良,早產(chǎn),生長遲緩、過期產(chǎn)和低體重兒等。對孕婦的影響是會發(fā)生先兆子癇、妊娠高血壓、妊娠毒血癥、陰道出血和難產(chǎn)等。

嚴(yán)重的哮喘發(fā)作甚至?xí)<霸袐D和胎兒的生命安全??刂撇∏橛盟?,側(cè)重安全妊娠期哮喘的治療,主要是控制哮喘,使孕婦順利度過孕期至分娩,同時(shí)避免藥物對胎兒可能造成的危害。

有些哮喘患者在懷孕后擔(dān)心藥物對胎兒會造成不良影響,就停止用藥,這樣在懷孕后反而進(jìn)一步加重了哮喘病情。有哮喘病史的女性在懷孕前,應(yīng)該請呼吸科醫(yī)生進(jìn)行哮喘病情的評估,包括做一次肺功能檢查。根據(jù)哮喘病情嚴(yán)重度選擇不同方案的治療藥物,達(dá)到穩(wěn)定病情的目的。

在妊娠期治療哮喘的藥物主要有吸入激素,如布地奈德;沙丁胺醇;以及口服抗白三烯藥物,如孟魯司特。這些藥物對于孕婦和胎兒都是比較安全的。

急性發(fā)作必須入院治療,在妊娠期一旦哮喘急性發(fā)作,應(yīng)到醫(yī)院進(jìn)行治療。給予吸氧,使用藥物有靜脈給予甲潑尼龍,霧化吸入短效β2受體激動劑,以及靜脈給予氨茶堿等。輕中度哮喘發(fā)作時(shí)給予口服強(qiáng)的松以及吸入沙丁胺醇。

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