1、低血糖反應，這是胰島素可能出現的最主要的副作用。一般都是由于胰島素用量相對過大、未按時進餐，肝、腎功能不全，升血糖反應有缺陷所致。為了避免在使用胰島素的過程中出現低血糖反應，必須從小劑量開始使用，密切的監測血糖，逐漸調整胰島素的用量，使胰島素的用量逐漸的達到既能將血糖控制滿意，又不至于出現低血糖的合適劑量。
打胰島素的糖尿病人一定要在注射胰島素后按時進餐，進餐量和活動量也要固定，如果注射胰島素后不按時進餐，或者在注射胰島素后進行劇烈的運動，都可能出現低血糖。對于注射胰島素的糖尿病病人一定要隨身攜帶糖果、餅干等食品，以便在出現低血糖反應時能及時進行自我救治。
2、皮下脂肪營養不良，長期使用非純化胰島素，或長期在一個部位注射時可出現皮下脂肪萎縮。見于長期使用動物胰島素的病人，如果使用動物胰島素的病人長期在一個部位注射更易出現。
3、局部瘀青，某些患者朋友在注射胰島素后發現，注射部位局部皮膚會出現瘀青。其實這不止會在胰島素注射后出現，其他藥物注射也可能出現這一現象。原來，注射后局部瘀青并不是由藥物或胰島素引起的，而是與注射時導致的毛細血管損傷有關，一般這種瘀青很快就能被吸收，不需要特殊處理。為了防止局部瘀青，可以在注射后立即按壓注射部位幾秒鐘。
4、屈光不正，主要出現在胰島素使用初期，且在胰島素使用之前血糖水平較高的糖尿病病人。出現屈光不正的原因我們在前面已經說過。這種副作用是暫時性的，隨著胰島素使用時間的延長，血糖控制平穩后，這種副作用就會逐漸消失。
5、胰島素過敏，見于動物胰島素與非純化胰島素，分為局部與全身過敏。局部過敏僅為注射部位及周圍出現斑丘疹瘙癢。全身過敏可引起尋麻疹，過敏性紫癜，極少數嚴重者可出現過敏性休克。過敏反應可見于初始使用，或使用1個月后，以及停用一段時間后又開始使用者。
