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ACEI或ARB的降壓效果如何?

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醫生主講實錄

ACEI具有優越的腎保護作用,合并高血壓的患者應當應用ACEI來延緩腎病的發展,降低微量白蛋白尿,延緩腎功能的惡化。

對于二型糖尿病的患者ACEI和ARB均能減少,小糖尿病患者的危險和心血管事件的發生對于腎臟和心臟均有保護作用,而且ACEI還能夠降低糖尿病腎病患者,腎移植透析以及死亡的風險,這一類藥物的腎保護作用,屬于類效應不同藥物之間的作用沒有差異。

但是ACEI的不良反應主要是高鉀血癥腎功能減退和干渴,只要不出現高鉀血癥,血清肌酐水平增高在用藥前水平到35%以內就可以繼續使用該藥,如果說血清肌酐超過用藥前水平的50%就應當停藥觀察,尋找有沒有誘因或是高危因素。

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