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• 怎樣診斷食管裂孔疝

  食管裂孔疝的診斷方法有很多種，最直接的辦法就是消化道造影。患者喝一口鋇，在放射線的檢查下，可以看見胃疝到了胸腔，這樣就可以診斷為食道裂孔疝。當(dāng)然還有很多其他的辦法，比如胃鏡，可以從腔內(nèi)來(lái)判斷是否有食道裂孔疝。此外對(duì)于比較大的食道裂孔疝，也可以做胸部CT來(lái)檢查和診斷食道裂孔疝。

  

  01:05
  楊慧琪 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-01-25 6920次

• 食管裂孔疝與冠心病鑒別診斷

  食道裂孔疝的癥狀，主要是胸悶、憋氣，有一種壓迫感，經(jīng)常有一部分患者首診來(lái)到心內(nèi)科，很難區(qū)分，而且走路時(shí)間長(zhǎng)了，他也會(huì)覺得喘不上氣來(lái)，所以許多患者以為自己是得了心臟病，在這里我教大家一個(gè)簡(jiǎn)單的辦法，大家可以做一個(gè)初步的判斷，一般心臟的不舒服，它都是嚴(yán)格的，是和你的運(yùn)動(dòng)量有關(guān)系的，冠心病它是一陣，陣發(fā)陣發(fā)的這種疼痛，而食管裂孔疝，它多半是和你吃東西有關(guān)的，吃東西越多，覺得胸悶、壓迫感越嚴(yán)重，而且疼痛是長(zhǎng)期存在，不是短時(shí)間瞬間發(fā)生的疼痛。

  

  01:14
  楊慧琪 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-01-25 3160次

• 食管異物及其x線診斷
  食管異物是指某種物質(zhì)卡留于食管內(nèi)不能通過(guò)，多停留在食管的生理狹窄處。以第一生理狹窄最為多見一些，可以導(dǎo)致充血、水腫和潰瘍形成。如果發(fā)生穿孔的話可引起食管周圍炎，縱膈炎和膿腫。陽(yáng)性異物表現(xiàn)是高密度影，比較容易在平片上直接顯示它的位置和大小。陰性異物需要通過(guò)食管吞鋇造影進(jìn)行確認(rèn)。食管鋇劑檢查造影的時(shí)候如果異物比較大，那么鋇劑通過(guò)就受到阻礙，表現(xiàn)是鋇劑梗阻或者是少量鋇劑通過(guò)，顯示為充盈缺損，如果異物比較小的話，會(huì)見到鋇劑從一側(cè)通過(guò)或繞過(guò)異物分流；也可以使用含鋇棉絮，可見棉絮鉤掛現(xiàn)象，表現(xiàn)為鋇劑通過(guò)之后可見少許斑條狀高密度影的滯留。需要鑒別的是氣管異物，正位胸片上食管異物常于冠狀位顯示，氣管異物則于矢狀位顯示，側(cè)位胸片上氣管異物位于氣道透明影內(nèi)，食管異物位于后面。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-10 16964次

• 怎樣診斷食管裂孔疝？
  ?癥狀多為非特異性，一般出現(xiàn)胸骨后疼痛，吞咽困難，飽脹感，反酸等癥狀時(shí)應(yīng)考慮到此病的可能。診斷主要依靠x線檢查及內(nèi)鏡檢查。一，x線胸片檢查，食管旁的典型表現(xiàn)為左心后方和后縱隔有一液氣平面的囊腔，檢查為目前診斷此病的首選檢查，可見食管擴(kuò)張，食管胃結(jié)合部呈鳥嘴樣改變，如胃出口有梗阻可見巨大而擴(kuò)張的胃位于膈上，并且成扭曲狀。二，胃鏡檢查，并不是食管裂孔疝的常規(guī)檢查，其目的在于鑒別診斷和觀察有無(wú)食管裂孔疝的并發(fā)癥，內(nèi)鏡下的主要表現(xiàn)食管胃結(jié)合部，鱗柱狀上皮交界處的黏膜最顯上移，部分患者可發(fā)現(xiàn)疝路縱膈的胃底，內(nèi)鏡下疝路的胃底呈囊袋狀，且囊袋下緣有一縮窄處，在患者深呼吸時(shí)縮窄處更為明顯狹小，行內(nèi)鏡發(fā)現(xiàn)以上征象應(yīng)進(jìn)行x線檢查以明確診斷。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
  李建亮 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-06 2381次

• 食管裂孔疝嚴(yán)重嗎
  食管裂口疝是比較常見的疾病不算太嚴(yán)重，不用太過(guò)擔(dān)心。女性發(fā)病率高于男性，不僅僅會(huì)導(dǎo)致食管的損傷，還會(huì)影響周圍的組織器官，平時(shí)主要表現(xiàn)為胸骨后發(fā)生疼痛現(xiàn)象，平時(shí)服用一些對(duì)食管粘膜有修復(fù)作用的藥物。另外也可通過(guò)手術(shù)治療的方式修補(bǔ)裂孔處，是很好治愈的。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-01-29 4605次

• 什么是食管裂孔疝
  病情分析：食管裂孔疝是一種由于食管縮短，食管裂孔擴(kuò)大或者腹內(nèi)壓升高等因素所引起的疾病，在患病期間病人會(huì)有吞咽困難，胸痛，反酸，上腹痛，惡心嘔吐等臨床癥狀。意見建議：建議病人可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用胃腸動(dòng)力促進(jìn)劑或者抗酸劑等藥物來(lái)進(jìn)行治療，比如西咪替丁，奧美拉唑，蘭索拉唑等。 以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說(shuō)明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-02-01 2601次

• 食管裂孔疝及其x線診斷
  食管裂孔疝是指胃經(jīng)過(guò)橫隔裂口進(jìn)入胸腔，病因有先天性發(fā)育不全，外傷手術(shù)和高齡炎癥腫瘤等等，根據(jù)形態(tài)可分為短食管型、先天性的滑動(dòng)型、食管旁型和混合型。x線診斷要點(diǎn)，直接征象是隔上囊疝，然后內(nèi)可見有胃黏膜，囊疝大小不等，疝囊上界與食管間有一個(gè)收縮環(huán)，稱為A環(huán)，與其上方的食管蠕動(dòng)無(wú)關(guān)。疝囊下界為管裂孔形成的
  王傳彬 主治醫(yī)師安徽省腫瘤醫(yī)院

  2022-01-20 562次

• 食管裂孔疝的診斷和鑒別診斷
  根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，結(jié)合適當(dāng)?shù)妮o助檢查，本病診斷起來(lái)并不困難。主要的鑒別診斷有以下幾種：第一，心絞痛，伴有反流性食管炎的患者胸痛可以放射到左肩和左臂，含服硝酸甘油可以緩解，心電圖是區(qū)別兩者最有利的診斷。第二，下食管和賁門癌，容易發(fā)生在老年人，癌組織浸潤(rùn)食管下段可以破壞食管括約肌而引起胃食管反流和吞咽
  蘇琳 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 253次