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女性生殖道的自然防御功能

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醫生主講實錄

女性生殖道的解剖、生理生化以及免疫學的檢查,具有比較完善的自然防御功能,以抵御感染的發生,健康的婦女陰道內,雖然有某些微生物的存在,但是通常保持生態平衡狀態,并不引起炎癥。

第一點是兩側大陰唇是自然合攏的,遮掩陰道口和尿道口。

第二點由于盆底肌的作用,陰道口是閉合的,陰道前后壁緊貼,可防止外界感染,陰道正常的微生物群尤其是乳桿菌,可抑制其他細菌的生長。此外陰道分泌物可維持巨噬細胞的活性,防止細菌侵入陰道黏膜。

第三點宮頸內口是緊閉的,宮頸管黏膜為分泌黏液的單層,上皮所覆蓋,黏膜形成皺褶、嵴突或者陷窩,從而增加黏膜的表面積,宮頸管分泌大量的黏液形成膠凍狀的黏液栓,成為上道道感染的機械屏障,黏液栓里含有乳鐵蛋白、溶菌酶可抑制病原體侵入子宮的內膜。

第四點育齡婦女子宮內膜周期性剝脫,也是消除宮腔感染的有利條件。還有就是子宮內膜分泌液中也含有乳鐵蛋白、溶菌酶,清除少量進入宮腔的病原體。

第五點輸卵管黏膜上皮細胞的纖毛向宮腔方向的擺動以及輸卵管的蠕動,均有利于阻止病原體的侵入。輸卵管液與子宮內膜分泌液一樣,都含有乳鐵蛋白、溶菌酶,清除偶爾進入上呼吸道的病原體。

第六點生殖道的免疫功能;生殖道的黏膜。比如宮頸和子宮都聚集有不同數量的淋巴細胞,淋巴組織以及散在的淋巴細胞,包括t細胞和b細胞。此外,中性粒細胞、巨噬細胞、補體以及一些細菌的因子,均在局部有重要的免疫功能,發揮抗感染的作用。

當這些自然防御的功能遭到破壞,或者是機體免疫功能遭到下降的時候,內分泌發生變化或者是外源體病原體的侵入,均可以導致炎癥的發生。

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