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• 如何正確使用激素藥物治療鼻炎

  第二個你看我們用激素的方法，我們用的是噴鼻子的，不是口服的。而這些噴鼻子激素的特點是什么，它不怎么全身吸收，噴到鼻子里邊以后，它在鼻子里面局部發揮作用，大部分它不進入到我們的肚子里，不進入到我們血液里面，不發揮作用。即使有少量進去的話，這個量也是非常少的，那么比如說我們有些藥，我們用的現在比較安全的藥，它的吸收量是0.1%，就是我一噴50個微克，那我吸收的，每天吸收的只有0.5個微克，這個量實在是太微乎其微了。那么這么少的量，是不會對你造成損害的，對你全身造成損害的，因此不管是對大人，還是對兒童，你都可以比較安全的長期的使用，但是這么說，你也不要太過分的使用，我一下子噴很多很多的量，畢竟用多了，咱們能避免還是能避免一點。第二個噴到鼻子以后，有的時候我們覺得嗓子苦，那是噴了以后流到嗓子了，那么我們還是盡量避免，把這些流到嗓子的就咽下去，你可以漱漱口，有時候覺得鼻涕往后流的時候，你也漱漱口，把流到嗓子的給它吐掉。

  

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  吳園丁 副主任醫師北京大學第一醫院

  2018-06-14 8030次

• 心衰患者如何使用利尿劑

  利尿劑的使用是心衰里邊，一個重要的藥物，但是這個藥物用上以后，能夠減輕心衰的負擔，就像剛才我們舉例的，一輛馬車給它卸載了以后，這個馬兒就能把這個馬車，輕快的拉起來，就能飛奔著走了，但是卸載了這些貨物以后，也會有負擔的，給了這個利尿劑以后，會帶來一些副作用，有些病人用完以后電解質紊亂，會出現新的心律失常了。因為有些個利尿劑，它是一種排鉀的利尿劑，讓電解質會紊亂的，所以說利用利尿劑的時候，我們要有一些注意的事項，這個藥物的給藥盡量在白天，因為白天我們是屬于清醒狀態的，家人比較多，我們好記錄好觀察，病人情況的出現，所以說給藥的時間盡量在白天。第二，觀察的時候，我們要注意四個方面，一旦使用利尿劑的人，一定要記錄這個病人，24小時的出入量，喝了多少，排出去多少，排出去的量包括大、小便的量都要記錄，包括吃飯的量，連吃的什么水果都得計算在內，吃的什么飯，還有喝了多少水都在里邊。第二要觀察病人有沒有低鉀，低鉀的病人自我的感受里邊，就是乏、沒勁、心慌，還有消化不良、腹脹這些情況，最重要這一點，我們要經常定期的去監測，血液里邊的電解質的水平，注意千萬別發生電解質紊亂，發生不必要的，惡性的心律失常出現。第三，應用利尿劑要觀察病人，有沒有高尿酸血癥的出現。因為很多的利尿劑，會造成尿酸的增高，來誘發患者的痛風發作，所以在這一塊上用利尿劑的時候，我們要監測這一點。第四，應用利尿劑的時候，一定要觀察病人的體重是否減輕，如果你用了很長時間的利尿劑，病人的體重沒有時刻的變化，你要從上面來找原因，是不是出入量按照你要求的在記錄、在做，我們的目的是，如果上面都做得很好，利尿劑用了以后，病人體重還沒減輕，說明病人對這個利尿劑是耐受的，是抵抗的、是無效的，那么你就要換利尿劑進行應用，所以說體重的監測是非常關鍵的，應用利尿劑，我們要觀察這四個方面，而且給藥時間盡量在白天。

  

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  孫健玲 主任醫師中國醫科大學航空總醫院

  2019-08-12 7576次

• 抗利尿激素抗利尿作用機制是什么
  1、抗利尿激素與管腔對面腎小管細胞膜上的2受體結合。2、激素受體復合物通過鳥苷酸結合刺激蛋白激活腺苷酸環化酶。3、環磷酸腺苷的生成增加。4、環磷酸腺苷轉移到腔面細胞膜上，激活膜上的蛋白激酶。5、蛋白激酶導致膜蛋白磷酸化。6、腔面膜對水的通透性增加，從而使水的重吸收增加，很多離子和藥物能影響抗利尿激素的作用，鈣和鋰抑制腺苷酸環化酶對抗利尿激素的反應，也抑制依賴環磷酸腺苷的蛋白激酶，相反，氯磺丙脲增強抗利尿激素誘導的腺苷酸環化酶激活作用。
  語音時長 1:38”
  馮罡 主治醫師宜昌市中心人民醫院

  2018-08-20 42377次

• 抗利尿激素如何調節血壓
  抗利尿激素由下丘腦分泌并儲存在神經垂體，它的主要作用包括增強遠曲小管和集合管上皮細胞對水的重吸收，使小動脈收縮升高血壓，影響抗利尿激素釋放的主要刺激是血漿晶體滲透壓和血容量。當血漿的晶體滲透壓升高或者是血容量減少的時候，下丘腦的視上核興奮，合成分泌和釋放抗利尿激素增加，水的重吸收增加，尿量減少從而使血漿的晶體滲透壓降低，血容量增加血壓升高，反之亦然。
  語音時長 1:01”
  袁玉飛 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-09 5291次

• 小兒如何使用激素
  病情分析：由于孩子年齡段小，身體各系統還沒有發育特別的完善，所以說我們不建議給孩子使用激素，除非是一些特有的疾病，必須使用激素的疾病，我們才給孩子使用。意見建議：例如腎病綜合癥，要給孩子口服激素進行治療，而且量比較大，時間比較長，或者是嚴重肺炎，喘憋的孩子要少量使用激素，或者是川崎病的免疫系統疾病的孩子可以適當使用激素。
  蘇娟 主治醫師濟寧醫學院附屬醫院

  2019-03-01 2403次

• 抗骨質疏松藥物之間怎么聯合使用
  藥物之間的聯合應用主要包括：第一使用止痛藥緩解全身癥狀。第二通過補充鈣劑和活性維生素d活化制劑來促進鈣的吸收，提高骨中的鈣含量，但對于有些老年女性病人，由于雌激素水平降低引起了骨質疏松我們還需要應用雌性激素的替代治療，對于這些治療效果不佳的情況下，還需要加用雙磷酸鹽類的藥物，通過抑制骨的吸收，來提高骨當中的鈣含量，增加骨的質量，起到治療骨質疏松的作用，所以在臨床治療骨質疏松的過程當中，有時候是需要多種藥物聯合應用。
  劉鳳岐 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2018-11-30 2002次

• 抗利尿激素的調節
  抗利尿激素的調節方面的主要是和以下幾點有關系：第一、滲透壓，血漿滲透壓升高，可以興奮位于第三腦室附近的滲透壓感受器，也就是可覺中樞并且刺激室上和釋放adh，抗利尿激素也就是。血漿滲透壓低，就會抑制抗利尿激素的釋放；第二、血容量，血容量低可以興奮位于左心房還有大靜脈內的容量感受器，導致了抗利尿激素釋放
  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2021-12-01 786次

• 抗利尿激素的調節
  抗利尿激素（ADH），又稱血管升壓素，在人體水鹽平衡中起著至關重要的作用。它通過調節腎臟對水的重吸收，維持體液平衡。當機體脫水或血容量減少時，ADH分泌增加，促使腎臟集合管增加對水的通透性，從而減少尿液排出，保持體內水分。在正常情況下，AD
  潘永源 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2025-01-24 0次