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• 肛瘺如何治療

  肛瘺是一個隧道，它是肛門直腸里面直腸肛管里頭，一個隧道通到肛門外面，這種隧道的話吃藥是基本上治不好的，當然我不是說百分之百，可能有那么幾百萬個里頭有一個病人，可能吃藥他不治療就好了，也有這種可能性，人體是復雜的，但是絕大部分99.99%的病人，可能都需要手術治療，具體的手術方式包括肛瘺的切除術，就是整個隧道的挖除，肛瘺的切開術，把一個隧道把它敞開變成一個大峽谷，讓它慢慢長好，還有一些這個肛瘺比較高，跟肌肉的關系比較密切，我們醫生不敢一次把它切開，做掛線術，甚至還包括現在比較熱門的一些LIFT手術呀，就是保留括約肌的一些術式，掛虛線各種各樣的手術，總體來說得了肛瘺保守治療，只能說緩解他的癥狀，緩解疼痛緩解流膿這些癥狀，但是它還是反復發作，如果想徹底的治愈肛瘺，手術可能是唯一的途徑

  

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  韓魯浙 副主任醫師南方醫科大學第三附屬醫院

  2018-06-20 4227次

• 如何治療眩暈

  分急性期的治療，和恢復期的治療。急性期的治療，就是一個他剛開始發作的，發作就病情比較嚴重的，你還是快速地控制眩暈的發作，常常在急診室的時候，我們就給非那根，過去有愛茂爾的一個治療，現在這種藥沒有了。同時在急性期，也要第一時間要對因治療。如果腦血管病的，那你就要診斷清楚以后，要規范地進行腦血管病的治療，這就是一個對癥和對因。那恢復期的治療，可以口服一些改善前庭功能的藥物，營養前庭功能的藥物，像維生素也可以給。還有如果這個病人，慢性的或者恢復期的時候，可以前庭康復治療。

  

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  趙桂萍 主任醫師北京大學第一醫院

  2020-04-08 3417次

• 如何治療微小病變性腎病
  本病對激素治療大多數敏感，其具體治療如下：(1)糖皮質激素：目前多采用強的松口服，開始成人劑量為1mg/kg·d，兒童劑量為2mg/kg·d，清晨一次頓服，持續8周。如有效也可延長至12周，然后逐漸減量，多數每5～7天減量一次，每次減5mg，至成人0.5mg/kg·d，兒童1mg/kg·d時停止，而改為隔日頓服，即成人隔日頓服1mg/kg，兒童為隔日2mg/kg，持續6個月甚至12個月，然后緩慢減量至停用。如無效則可考慮加用環磷酰胺或采用沖擊療法。(2)細胞毒類免疫抑制劑：常用的有環磷酰胺、鹽酸氮芥、苯丁酸氮芥，其中環磷酰胺最為常用，其用法為：成人每日2～3mg/kg，小兒每公斤體重用量稍大，分兩次口服，或將兩日用量加入注射用生理鹽水20mL內，隔日靜脈注射1次，累積總劑量為150mg/kg。(3)沖擊療法：甲基強的松龍1g/d，加入5%葡萄糖注射液300mL中，靜脈滴注，1小時滴完，每天1次，連續3天為1療程。必要時2周可重復1次，一般不超過3療程，間隔期間或此療法結束后，應口服強的松40～60mg/d，4周后再逐漸減量，直至維持量。(4)環孢素A(CyA)：CyA開始劑量為5mg/kg·d，然后調整劑量達血中CyA濃度在100～200mg/L。但本藥的腎毒性(引起間質性腎炎)、停藥后易復發及藥物昂貴，使之使用有較大的局限性。
  語音時長 2:30”
  楊智駿 主治醫師銅陵市中醫院

  2018-11-01 3015次

• 如何診斷微小病變腎病？如何治療？
  微小病變腎病，在二到六歲兒童原發性腎病綜合征的85%以上，占成人原發性腎病綜合征的19%到25%，本病男性多于女性，好發于兒童，成人發病率較低，但老年人發病率又成增高的趨勢，典型的臨床表現為腎病綜合征，僅有15%左右的患者伴有見下血尿，一般無持續性高血壓及腎功能減退，可因嚴重水鈉潴留而導致一過性的高血壓，通常在利尿后即可消失，光鏡下腎小球基本正常或者是僅有輕微病變，近期小管上皮細胞可見脂肪變性及滴狀變形，免疫病理檢查陰性，特征性的改變和本病的主要診斷依據為，電念下有廣泛的腎小球臟層上皮細胞足突融合。本病30%到40%的病例可能在發病后數月內自發緩解，90%的病例對糖皮質激素治療敏感，治療兩周左右開始利尿，尿蛋白可在數周內迅速減少著至陰性，血漿白蛋白恢復正常水平，最終可以達到臨床完全緩解，但是復發率高達60%，如果反復發作或者是長期大量蛋白尿未得到控制，本病可能轉為系膜增生性腎小球腎炎，近而轉變為局灶節段性腎小球硬化，一般認為成人的質量緩解率和緩解后復發率均較兒童低，對激素治療敏感儲值者可單用激素治療，但是激素不能改變本病的自然發展過程，也不能預防復發。
  語音時長 2:06”
  袁玉飛 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-10 2508次

• 如何治療微小病變性腎病
  病情分析：微小病變性腎病是腎病綜合征的一種病理類型，相比于其他病理類型，對激素治療比較敏感，但也有激素抵抗或是激素依賴等情況，這兩種情況對激素的治療效果差，需要配合免疫抑制劑。意見建議：主要治療方案是：1.低鹽優質蛋白飲食，2.應用改善腎臟微循環藥物，如保腎康，前列地爾等，3.應用抗凝藥物，如雙嘧達莫等，4.激素治療，一般來說，如沒有禁忌癥，激素要足量服用，5.如果激素治療不佳，可加用免疫抑制劑如環磷酰胺等。
  李曉燕 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2019-03-18 2303次

• 微小病變腎病嚴重嗎
  病情分析：微小病變腎病多數不嚴重。微小病變腎病是腎病的一種病理類型，臨床上都多表現為腎病綜合征，即大量蛋白尿、低蛋白血癥，部分病人在疾病發展過程中可出現急性腎衰竭，部分需行血液透析治療，但多數對激素治療敏感，經治療后病情可在短期內緩解。意見建議：微小病變腎病患者應注意低鹽低脂優質蛋白飲食，合并嚴重水腫時應限制水的攝入，監測尿量，及時應用糖皮質激素進行治療。
  呂潔 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2021-09-02 2202次

• 如何治療微小病變性腎病
  本病對激素治療大多數敏感，其具體治療如下：(1)糖皮質激素：目前多采用強的松口服，開始成人劑量為1mg/kg·d，兒童劑量為2mg/kg·d，清晨一次頓服，持續8周。如有效也可延長至12周，然后逐漸減量，多數每5～7天減量一次，每次減5mg，至成人0.5mg/kg·d，兒童1mg/kg·d時停止，而
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 180次

• 微小病變腎病
  微小病變腎病的臨床表現主要是腎病綜合征，在光劑下腎小球大致正常，而電劑下是以細胞足突廣泛消失為主要特點的一種腎小球疾病。發病高峰主要在兒童以及青少年，老年都有所上升形成第二個高峰。它的主要臨床表現那是以下三點：1、常突然起病表現為腎病綜合征，水腫一般比較明顯血尿不突出，血壓也大多正常。2、合并癥可能
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-11-29 166次