腦梗塞的病因主要是局灶性血液供應(yīng)障礙，血管壁血液成分和血流動(dòng)力學(xué)的改變都會(huì)造成腦梗塞的動(dòng)脈血供應(yīng)的動(dòng)脈缺血，病變和功能障礙的程度是取決于供血不足的發(fā)生快慢與時(shí)間的長(zhǎng)短、受損區(qū)域的大小與功能以及個(gè)體血管結(jié)構(gòu)的形式和側(cè)支循環(huán)的有效性等因素。
腦動(dòng)脈粥樣硬化主要發(fā)生在供應(yīng)大腦的大動(dòng)脈和粥動(dòng)脈，是全身動(dòng)脈粥樣硬化的組成成分，腦動(dòng)脈粥樣硬化主要改變是動(dòng)脈內(nèi)膜深層的脂肪變性和膽固醇的沉積，形成動(dòng)脈硬化斑塊以及各種繼發(fā)病變，使食管腔狹窄甚至閉塞，管腔狹窄需要達(dá)到80%到90%以上，才會(huì)影響到腦的血流量。
硬化斑塊本身并不會(huì)引起病癥，但是如果病變逐步進(jìn)行發(fā)展則內(nèi)膜分裂，內(nèi)膜下出血，動(dòng)脈本身的營(yíng)養(yǎng)血管破裂，也會(huì)導(dǎo)致內(nèi)膜下出血，還會(huì)形成內(nèi)膜的潰瘍。
內(nèi)膜潰瘍處是極其容易發(fā)生血栓的，使管腔變得進(jìn)一步更窄或者閉塞，硬化斑塊的內(nèi)容物或血栓的碎屑可以拖入血流形成栓子。
