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醫(yī)生主講實錄

?首先治療心衰第一方面應(yīng)該去除誘因糾正病因。例如在二尖瓣狹窄的病人因肺炎和新近發(fā)生的心房顫動,突然發(fā)生了急性心力衰竭,應(yīng)該首先治療肺炎,盡快控制心室率或者是電復(fù)律,去除誘因后,再治療其他的一些基礎(chǔ)病變。

第二方面需要控制心力衰竭的臨床狀況,包括利用一些利尿劑,消除水鈉潴留,采用血管擴(kuò)張劑減輕心臟前負(fù)荷和后負(fù)荷。

第三方面及病情穩(wěn)定后,使用神經(jīng)內(nèi)分泌的抑制藥物,神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞因子系統(tǒng)的長期,激活促進(jìn)了心肌的成活,加重心肌損傷和心功能的惡化是心力衰竭發(fā)生發(fā)展的基本機(jī)制。

另外利尿藥或者是洋地黃類藥物可以明顯的改善心力衰竭病人的臨床癥狀,促使一些血流動力學(xué)的穩(wěn)定。

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