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• 小兒腸旋轉(zhuǎn)不良的治療

  對(duì)于腸旋轉(zhuǎn)不良，一旦診斷以后，這個(gè)都是需要進(jìn)行手術(shù)治療的。在家里進(jìn)行保守治療，不手術(shù)，這種目前來(lái)說(shuō)是不可取的。腸旋轉(zhuǎn)不良是有一定的風(fēng)險(xiǎn)的，有可能出現(xiàn)就是孩子長(zhǎng)期嘔吐，引起的電解質(zhì)紊亂，有一些會(huì)出現(xiàn)吸入性肺炎，甚至如果合并腸扭轉(zhuǎn)，很容易出現(xiàn)就是腸壞死的情況。所以從目前來(lái)說(shuō)，我們建議一旦說(shuō)診斷腸旋轉(zhuǎn)不良，積極配合大夫的治療，積極安排手術(shù)治療，這是我們目前來(lái)說(shuō)最佳的選擇。對(duì)于家屬來(lái)說(shuō)也不要糾結(jié)于這種，我們手術(shù)對(duì)孩子影響大什么的。這種一旦出現(xiàn)嚴(yán)重的危險(xiǎn)，對(duì)孩子后期影響是更大的，甚至危及孩子的生命的。所以腸旋轉(zhuǎn)不良，建議就是手術(shù)治療為主。目前來(lái)說(shuō)，手術(shù)治療風(fēng)險(xiǎn)不算很大，而且手術(shù)目前來(lái)說(shuō)是國(guó)內(nèi)比較成熟的、當(dāng)然極個(gè)別的醫(yī)院，可能會(huì)手術(shù)做的比較差，會(huì)出現(xiàn)再次扭轉(zhuǎn)的情況。因?yàn)槟壳皝?lái)說(shuō)，我們醫(yī)院做過(guò)曾經(jīng)出現(xiàn)過(guò)在外院做了兩三次，但是孩子仍是做完一次后期仍出現(xiàn)扭轉(zhuǎn)，然后做完第二次仍再次扭轉(zhuǎn)。所以到我們醫(yī)院以后，我們經(jīng)過(guò)手術(shù)處理，孩子后期恢復(fù)非常好。所以一定就是家屬注意到能夠選擇比較好的醫(yī)院，這是比較理想的，然后就是積極安排手術(shù)。

  

  02:08
  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-08-02 5115次

• 小兒腸旋轉(zhuǎn)不良原因

  關(guān)于腸旋轉(zhuǎn)不良的內(nèi)容，因?yàn)槟c旋轉(zhuǎn)不良目前來(lái)說(shuō)，在我們新生兒外科疾病中，是比較常見(jiàn)的。主要引起的原因就是，在孩子的腸道發(fā)育旋轉(zhuǎn)過(guò)程中，由于受到外界因素，還有就是內(nèi)部因素的影響，腸管局部的固定，導(dǎo)致腸旋轉(zhuǎn)不良這種情況。所以一般來(lái)說(shuō)孩子出生以后，會(huì)表現(xiàn)出嘔吐的情況，然后還有就是可能會(huì)大便減少，但是極個(gè)別也會(huì)出現(xiàn)腹脹的情況。但是我們還需要知道，往往腸旋轉(zhuǎn)不良，會(huì)合并腸扭轉(zhuǎn)的情況，一旦說(shuō)出現(xiàn)嘔吐，伴有孩子大便減少，甚至有極個(gè)別的出現(xiàn)腹脹的情況。我們家屬必須得引起注意，需要考慮這種，是不是伴有腸旋轉(zhuǎn)不良，我們馬上需要到醫(yī)院進(jìn)行就診，然后進(jìn)行檢查，檢查主要以超聲為主，還有就是需要觀察他嘔吐物的性質(zhì)，比如說(shuō)會(huì)嘔吐大便樣?xùn)|西，然后一些膽汁樣?xùn)|西。這種是腸旋轉(zhuǎn)不良，最常見(jiàn)的內(nèi)容物，診斷以后需要采取手術(shù)治療，基本來(lái)說(shuō)，腸旋轉(zhuǎn)不良沒(méi)有保守治療的機(jī)會(huì)，主要目前來(lái)說(shuō)我們推出的就是，以急診手術(shù)為主，一旦合并腸扭轉(zhuǎn)的情況下，更是需要急診中急診。因?yàn)檫@樣的話，對(duì)孩子來(lái)說(shuō)更安全一些，一旦說(shuō)孩子腸旋轉(zhuǎn)不良，伴有腸扭轉(zhuǎn)，甚至加重的情況，很容易出現(xiàn)腸壞死的情況。所以說(shuō)作為家屬，必須得了解孩子吐的物質(zhì)，還有就是孩子的基本情況，做出一些判斷，必要時(shí)候可以咨詢我們，如果說(shuō)一旦可疑的話，必須到醫(yī)院及時(shí)進(jìn)行就診的。

  

  02:19
  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-08-02 5927次

• 腸旋轉(zhuǎn)不良的預(yù)后
  腸旋轉(zhuǎn)不良的總體預(yù)后良好，手術(shù)相關(guān)死亡率在3%到9%，在中腸扭轉(zhuǎn)，小腸壞死，早產(chǎn)兒和合并其他畸形的患兒中死亡率增加，改善預(yù)后的關(guān)鍵因素包括，將患兒置于重癥監(jiān)護(hù)室治療，進(jìn)行周?chē)椭行撵o脈營(yíng)養(yǎng)支持。早期診斷，對(duì)腸扭轉(zhuǎn)的高度警惕，緊急處理技術(shù)的提高，均明顯改善，腸旋轉(zhuǎn)不良的預(yù)后。長(zhǎng)期預(yù)后的隨訪對(duì)于切除壞死腸管后營(yíng)養(yǎng)吸收障礙，以殘存腸管的長(zhǎng)度和功能而定，有時(shí)遺留間歇性腹痛頑固的消化吸收障礙貧血，血漿蛋白質(zhì)偏低，術(shù)后胃腸道功能紊亂是常見(jiàn)現(xiàn)象，第二是再次扭轉(zhuǎn)發(fā)生率低，腸扭轉(zhuǎn)復(fù)發(fā)，在開(kāi)放性手術(shù)小于0.5%，但在腹腔鏡手術(shù)中可高達(dá)19%，腸系膜根部分離不夠，系膜展平后寬度不夠，術(shù)后腸管間黏連少是增加腸扭轉(zhuǎn)復(fù)發(fā)率的高危因素，黏連性腸梗阻在開(kāi)放性手術(shù)多間見(jiàn)，50%的黏連性腸梗阻需要再住院，25%需要再手術(shù)。理論上黏連性腸梗阻的發(fā)生率在腹腔鏡手術(shù)中較低，新生兒腹腔容量少，腹腔鏡手術(shù)具有一定困難，評(píng)估腹腔鏡治療腸旋轉(zhuǎn)不良的合理性與效果還需長(zhǎng)期研究。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:07”
  余夢(mèng)楠 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2018-08-10 4949次

• 什么是腸旋轉(zhuǎn)不良
  腸旋轉(zhuǎn)不良，是一種先天性的腸道位置變異造成的畸形。正常人的闌尾回盲部是在右下腹，向上是升結(jié)腸，然后是橫結(jié)腸，降結(jié)腸，乙狀結(jié)腸，直腸，這樣大腸形成一個(gè)方框，把小腸框在中間。腸旋轉(zhuǎn)不良的孩子，他的闌尾回盲部是在右上腹，甚至在中上腹、左上腹都有，位置越偏左，病情越嚴(yán)重，這樣的話，大腸和小腸的位置就是呈一種扭轉(zhuǎn)的屈曲的狀態(tài)，大腸壓迫著十二指腸，會(huì)造成急發(fā)的腸扭轉(zhuǎn)，亞急性發(fā)作的是十二指腸的壓迫梗阻癥狀，慢性發(fā)作的是反復(fù)的嘔吐，腹痛。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
  劉偉 副主任醫(yī)師邯鄲市中心醫(yī)院

  2020-04-13 9217次

• 腸旋轉(zhuǎn)不良是大手術(shù)嗎
  腸旋轉(zhuǎn)不良不是大手術(shù)，就是在小孩子當(dāng)中比較經(jīng)常見(jiàn)到的疾病。做手術(shù)一定要帶孩子去正規(guī)的醫(yī)院兒科去進(jìn)行就診，根據(jù)孩子的實(shí)際情況和具體的癥狀來(lái)制定合適的治療計(jì)劃和方案，過(guò)了很長(zhǎng)時(shí)間的話，也可以去進(jìn)行一下復(fù)查以確保安全。
  李博 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-26 2502次

• 先天性腸旋轉(zhuǎn)不良是遺傳的嗎
  病情分析：先天性腸扭轉(zhuǎn)不良是胚胎期腸發(fā)育過(guò)程中以腸系膜上動(dòng)脈為軸心的正常旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)發(fā)生障礙所造成的先天性腸道畸形。遺傳是通過(guò)細(xì)胞染色體由祖代向后代傳遞。意見(jiàn)建議：先天性腸扭轉(zhuǎn)不良不是遺傳。這是一個(gè)發(fā)育的先天性腸道畸形，應(yīng)早期診斷，早期手術(shù)，防止嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生。
  郝小生 主治醫(yī)師吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-03-20 2701次

• 中腸旋轉(zhuǎn)不良的CT表現(xiàn)
  中腸旋轉(zhuǎn)不良的CT表現(xiàn)為十二指腸空腸結(jié)合部位于胃幽門(mén)水平線以下、正中線右側(cè)，大多數(shù)合并回盲部異位，可出現(xiàn)腸系膜上動(dòng)脈與腸系膜上靜脈換位。中腸旋轉(zhuǎn)不良的非典型CT表現(xiàn)為十二指腸空腸結(jié)合部位于胃幽門(mén)水平線以下、正中線左側(cè)，且空腸位于右腹，少部分出現(xiàn)回盲部異位。中腸旋轉(zhuǎn)不良的原因是腸管在胚胎發(fā)育過(guò)程中，以
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-04-18 1078次

• 中腸旋轉(zhuǎn)不良的CT表現(xiàn)
  中腸旋轉(zhuǎn)不良是一種胚胎發(fā)育異常，其CT表現(xiàn)對(duì)于疾病的診斷具有重要意義。總的來(lái)說(shuō)，中腸旋轉(zhuǎn)不良的CT特征主要包括十二指腸空腸結(jié)合部的位置異常、回盲部異位，以及腸系膜上動(dòng)脈與靜脈的換位等現(xiàn)象。具體來(lái)看，其一，經(jīng)典的中腸旋轉(zhuǎn)不良CT表現(xiàn)為十二指腸
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

  2024-12-31 0次