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• 上腔靜脈壓迫綜合征有哪些表現？

  上腔靜脈壓迫綜合征往往是因為外在的壓迫，比如食道來源、縱膈來源的腫瘤壓迫上腔靜脈，造成上肢、顏面部、頭顱的靜脈血液回流受阻引起的顱內高壓、頭暈、眼睛浮腫、面部浮腫，甚至上肢浮腫的一系列的癥候群。對此要進行加強CT或者是核磁共振的檢查，以明確壓迫的位置、來源，進行解除壓迫或者是治療原發病。因此上腔靜脈壓迫綜合征病變在上腔靜脈，但是其來源往往是其他的原因，比如腫瘤壓迫以及免疫疾病造成的上腔靜脈梗阻。對此必要的時候要檢查是否有血栓性的并發癥，因為上腔靜脈回流不通暢，血液淤滯在上肢或者顏面部、頸部就非常容易引起血栓，很多的病人血栓會造成顱內的靜脈竇血栓，引起生命的危險。因此已經有壓迫、狹窄的病人是處于是高凝狀態，要進行血栓的預防。

  

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  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2021-09-14 4931次

• 什么是上腔靜脈綜合征？

  首先就是這個腫瘤，若它在生長的過程，在胸腔里生長的過程。所以說我們有肺癌的這個并發癥方面一個比較專業的名字叫上腔靜脈綜合征，這個綜合征主要表現就是患者的頭面部以及上肢的一個水腫，伴有呼吸困難的一個表現。這個正常發生的主要原因，就是因為腫瘤在胸腔里生長的時候比較大，對上腔靜脈產生壓迫，上腔靜脈回流的血液主要是上肢與頭面部的血液回流出現障礙同面部和上肢就會出現水腫，這個水腫有時候會壓迫還會造成病人呼吸方面的一些窘迫癥狀。這就是上腔靜脈綜合征。主要反應就是腫瘤局部生長的非常大非常大產生比較明顯的壓迫癥狀。

  

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  陳晉峰 主任醫師北京腫瘤醫院

  2018-04-12 16434次

• 上腔靜脈壓迫綜合征概況
  上腔靜脈綜合征是因靜脈阻塞而引起的一組癥狀，往往需及時的處理，屬腫瘤的急癥或者是亞急癥范疇。上腔靜脈阻的原因包括血栓形成、纖維化、外來壓迫、腫瘤侵犯等。90%以上的上腔靜脈壓迫綜合征是由惡性腫瘤所致，其中支氣管肺癌占75%，惡性淋巴瘤占15%，轉移性癌僅占7%。上腔靜脈位于上中隔右前方，周圍為右主支氣管、動脈、胸腺及淋巴結鏈所包繞，引起管壁薄、壓力低，故易受外來壓迫，造成阻塞。上腔靜脈經脈匯集頭、頸、上肢、胸部的血液，回流至右心房，發生阻塞可導致上述區域靜脈回流障礙，壓力升高，從而引起相應癥狀和體征。如多長時間阻塞可導致不可逆的血栓形成，或者是中樞神經系統損害、肺部并發癥。
  語音時長 1:24”
  李肖蕓 主治醫師河南大學第一附屬醫院

  2018-08-08 5185次

• 上腔靜脈壓迫綜合征的治療
  上腔靜脈壓迫綜合征治療目的在于改善壓迫癥狀，減少并發癥，所采取的治療手段取決于發病的原因和主設的嚴重程度，組織學診斷，應盡早確立，以指導治療。判斷預后一般的治療包括抬高頭部，吸氧，利尿，皮質類固醇應用的，對于大多數惡性腫瘤所導致的上腔靜脈壓迫綜合征，放療是首選的治療方法，常可很快緩解癥狀，但并不推薦經驗性的放療。二，化療。對化療敏感的小細胞未分化肺癌，和惡性淋巴瘤患者，化療是首選方法，化療往往在數天內即可緩解癥狀。三，手術治療。外科手術對良性病因所導致的阻塞，通常有效，對放化療不敏感的腫瘤，也可通過手術治療，但手術難度往往較大，并發癥和死亡率均較高。四，抗凝治療。上腔靜脈壓迫綜合征患者，常伴有血栓形成，早期的研究表明，肝素抗凝治療，合并放療和化療，可以縮短住院時間，因此一般常規使用。五，血管內支架。血管內支架是處理上腔靜脈壓迫綜合征的一種有效的方法，對氣管受壓明顯，腦水腫致昏迷，血管內血栓阻塞，化療或放療無效的患者，可以采用此方法。
  語音時長 1:56”
  李肖蕓 主治醫師河南大學第一附屬醫院

  2018-08-11 7551次

• 上腔靜脈阻塞綜合征
  腔靜脈阻塞綜合征它是肺癌在胸廓內擴展引起的一種癥狀，主要是由于上腔靜脈被轉移性淋巴結壓迫或右上肺原發性肺癌侵犯，或者是將靜脈內癌栓阻塞靜脈回流引起的。主要表現為頭面部和上半身淤血水腫，頸部腫脹、頸間靜脈擴張，患者常有的主訴是領口進行性變緊，在前胸壁可以看到擴張的靜脈側支循環，當出現這一表現的時候提示肺癌已經出現了遠處轉移。
  徐偉 主治醫師浙江省臺州醫院

  2018-12-01 3901次

• 上腔靜脈綜合征怎么處理
  病情分析：通常情況下上腔靜脈綜合征這種疾病是可以應用糖皮質激素，地塞米松，利尿劑或者脫水劑來進行處理的。另外在有焦慮或者不適等臨床癥狀時還應該配合應用地西泮等藥物來促進病情的恢復。意見建議：建議病人在飲食上應該多吃一些應季的新鮮蔬菜和水果，同時要多攝入一些優質蛋白質，加強營養，不能吃一些含糖量過多或者辛辣刺激性的食物。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  陳建富 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-04-06 2304次

• 上腔靜脈綜合征早期癥狀
  上腔靜脈綜合征早期癥狀一般包括血液回流不暢、顱內壓升高、顱內靜脈竇血栓形成等。1、血液回流不暢：上腔靜脈如果存在腫瘤或血栓，則可能會引起上腔靜脈狹窄，甚至閉塞，就可能會導致上肢、頭部血液回流不暢等癥狀。如果存在上肢回流不暢，則可能表現為上肢水腫，而如果是頭部靜脈血液回流不暢，則可能表現為面部腫脹。2
  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2022-08-10 371次

• 如何治療左腎靜脈壓迫綜合征
  對于單純血尿、蛋白尿，而癥狀較輕、腎功能良好、年齡較小者一般無需特殊治療，可隨診觀察，并配合中醫中藥及內科保守治療。隨著年齡的增長，有效側支循環的建立及腸系膜上動脈起始部周圍脂肪等結締組織增加，可緩解左腎靜脈高壓，改善淤血狀態。只有當反復血尿明顯影響機體血紅蛋白水平，及出現腰部疼痛時才考慮外科治療。
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-05-24 249次