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二度一型房室傳導(dǎo)阻滯的癥狀和診斷依據(jù)

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醫(yī)生主講實(shí)錄

阻滯程度較輕時(shí),所導(dǎo)致心室漏搏很少,對(duì)血流動(dòng)力學(xué)影響不大,可無(wú)明顯癥狀,或僅有心悸感,如果心室漏搏較多,導(dǎo)致心率減慢至每分鐘五十以下時(shí),可出現(xiàn)頭暈、無(wú)力、血壓下降等心排血量降低的狀況。在一系列的心搏中,偶爾出現(xiàn)一次間歇,在間歇前并無(wú)提早波動(dòng),根據(jù)病史以及心電圖檢查可以作出診斷。

二度一型房室傳導(dǎo)阻滯典型文氏現(xiàn)象的診斷標(biāo)準(zhǔn),pr間期逐漸延長(zhǎng),加qrs波群漏搏,結(jié)束一次文氏周期,文氏周期重復(fù)出現(xiàn),PR間期的遞增量遞減。

非典型文氏現(xiàn)象的診斷標(biāo)準(zhǔn),無(wú)論非典型和變異型文氏現(xiàn)象的心電圖怎么變化,最基本的特征就是qrs波群漏搏后,pr間期總是或多或少的縮短,漏搏前的pr間期總有或多或少的延長(zhǎng),這是二度一型房室傳導(dǎo)阻滯最基本的標(biāo)志。

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