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• 肩周炎診斷與鑒別診斷

  肩周炎一般指肩部的疼痛、功能障礙。一般首先我們要看一個年齡，它是五十肩所以五十歲左右才會出現肩周炎。一般二三十歲基本不會得肩周炎，這是年齡的因素。這可以區分一些像肩袖損傷，什么肱二頭肌的肌腱損傷。包括三角肌、岡上肌的損傷等等。第二就是它和頸椎病的一個鑒別。頸椎病一般除了疼痛以外，它可能有手的一個麻木，手指的一個不適。尤其是像神經根型的頸椎病，也會出現肩膀疼痛。但是頸椎病它一般運動不受限。第三，當然還有一些特殊的，比如像有些患者有些特殊疾病，像有些個別患者有些什么，甚至有些腫瘤等等。傳到肩膀的這種疼痛，那就另當別論。我們再繼續鑒別，主要是鑒別他的一個肌肉損傷和頸椎病。

  

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  霍則軍 主任醫師北京大學第三醫院

  2020-04-03 7602次

• 腸癌的鑒別診斷

  鑒別的手段很多，比如最簡單的物理診查，比如要排除直腸癌，我們可以做直腸的指檢，在直腸指檢的時候，直腸的腫瘤和平常最常見的痔瘡，是有很明顯的區別的。痔瘡是非常柔軟的團塊，直腸腫瘤的話，是非常堅硬的一些團塊。所以這個去找合適的專科醫生，是非常重要的，如果他建議您去做什么檢查，一定要去按照醫生的指導去做。

  

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  劉曉瓏 副主任醫師南方醫科大學第三附屬醫院

  2018-07-24 5938次

• 軟骨瘤的診斷和鑒別診斷
  軟骨瘤根據病變的部位，可分為內生性和外生性的。外生性是在皮質旁。根據病灶多少，可分單發和多發。內生軟骨瘤以十一到三十歲人群多見，常見于手足短骨，男性比女性多一些。病灶位于骨髓腔，表現為境界清楚的類圓形的骨質破壞，可見有硬化邊。病變內都伴有環形、點片狀、或者是不規則的鈣化。鄰近骨皮質變薄，一般沒有骨膜反應。鑒別診斷：第一、骨巨細胞瘤好發于四肢長骨，手足骨少見。以膨脹性骨質破壞為主，瘤內沒有鈣化。第二、單一性的骨囊腫。極少見于短管狀骨，可發生于頸鉤板部位，長頸和骨長軸一致，邊緣比較光滑，可以有硬化。骨質破壞區沒有鈣化。第三、單一骨囊腫。好發生于兒童和青少年，多在干骺愈合之前發生，位于干骺端而不在骨端，縱向擴展為主。
  語音時長 1:33”
  于姍 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-08 4730次

• 骨軟骨瘤的診斷和鑒別診斷
  一、骨轉移瘤又叫做外生性骨疣，是最常見的良性骨腫瘤，一般位于長骨干骺端，有單發和多發兩種。單發比較多見一些，多發骨軟骨瘤和遺傳有關系，病理組織包括骨性基質軟骨帽、纖維包膜，一般沒有臨床癥狀。周圍軟組織受壓的話可以出現疼痛，x線表現為背離關節面生長的骨性贅生物，成管狀、錐狀或菜花狀病灶。病灶骨皮質和骨松質與母體延續，內可見有點狀或環狀的鈣化。鑒別診斷第一個是骨旁骨肉瘤源于骨皮質表面，不與骨髓腔相通，表現為機體不符與骨表面的骨性腫塊，里面沒有骨松質的結構，二、軟骨肉瘤，鈣化時期特征表現為軟組織腫脹，斑塊狀環形鈣化。三、骨轉移瘤，骨轉移瘤的患者一般年齡比較大，都有原發腫瘤的病史，病灶多發，一般沒有腫瘤骨。
  語音時長 1:31”
  于姍 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-11 11481次

• 肺心病診斷和鑒別診斷是什么
  根據患者有慢性支氣管炎，肺氣腫，其他胸部肺部疾病或肺血管病變，并已經引起肺動脈高壓，右心室增大或右心功能不全，心電圖，x線胸片，超聲心動圖，有右心室增大肥厚的證據，就可以診斷為慢性肺心病。它需要與冠心病，風濕性心臟病，原發性心肌病相鑒別。
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-11-25 2803次

• 頭痛的鑒別診斷
  病情分析：頭痛的鑒別診斷主要根據頭痛的部位，發生的速度，持續的時間，疼痛的程度，疼痛的性質，以及伴隨癥狀等方面進行鑒別診斷。意見建議：患者出現頭痛的癥狀時，需要及時的至神經內科或神經外科就診，完善顱腦CT、顱腦核磁共振、TCD、腦電圖等檢查以明確病因。并根據檢查結果采取針對性的治療，腦出血等病變引起的頭痛，需要給予脫水降顱壓治療。偏頭痛等功能性頭痛的患者，需要服用布洛芬等止痛藥治療。
  劉仕翔 副主任醫師九江市第一人民醫院

  2021-02-26 1302次

• 胃癌的診斷和鑒別診斷
  凡是有下列情況的患者應該高度警惕胃癌的存在，并及時進行胃腸鋇餐檢查胃鏡和活組織病理檢查，以明確診斷：第一個，是四十歲以后出現中上腹不適或者是疼痛沒有節律性，并且伴有明顯的食欲缺乏或者是消瘦的。第二個，是胃潰瘍的患者經嚴格內科治療而癥狀仍沒有好轉的。第三個，是慢性萎縮性胃炎伴有腸上皮化生以及不典型增生
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-05-24 790次

• 胸腔積液的診斷和鑒別診斷
  第一，要確定有沒有積液，不算太難，臨床上做b超或者ct就可以確定。第二，要區別漏出液還是滲出液，根據抽出來的積液的常規和生化來確定，根據積液的比重，蛋白質、白細胞數來確定，比重是以1.018為界，蛋白是以三十克每升為界，白細胞數是以五百乘以十的六次方為界，小于以上界線的漏出液，反之是滲出液。第三，尋
  強光亮 副主任醫師北京大學第三醫院

  2022-01-18 368次