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等滲性缺水應該怎樣治療

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醫生主講實錄

首先治療原發病,若能消除病因,缺水將很容易糾正,所以等滲性缺水的治療,是針對性的糾正其細胞外液的減少,可靜脈滴注平衡鹽溶液或等滲鹽水,使血容量得到盡快的補充,對已經出現脈搏細速和血壓下降等癥狀者。表示細胞外液的喪失量,以達到體重的5%,需從靜脈快速滴注,上述溶液約三千毫升,以恢復其血容量。

另外靜脈快速輸入液體時,必須監測心臟功能,包括心率,中心靜脈壓等,對血容量不足表現明不明顯者,可給病人上述用量的三分之一到二分之一,即一千五百毫升到兩千毫升補充缺水缺鈉量,此外還應補給日需要水量的兩千毫升和氯化鈉4.5克。

在糾正缺水后,排鉀會有所增加,血清鉀濃度也稀,細胞外液量的增加,而被稀釋降低,故應注意預防低血鉀發生,一般在血容量補充,使尿量達到四十毫升每小時候補鉀即將開始。

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