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• 多發(fā)性腦梗塞是癡呆嗎

  多發(fā)性腦梗塞是癡呆嗎。其實(shí)這個(gè)問題很好回答，因?yàn)槎喟l(fā)性腦梗塞呢跟癡呆是不同的疾病。這兩個(gè)疾病雖然不同，但是可能會(huì)有一定的影響。首先多發(fā)性腦梗塞是指梗塞病灶在兩個(gè)以上。那么腦梗塞是我們真正來講規(guī)范的說法應(yīng)該叫腦梗死，腦梗死是一種缺血性腦血管疾病。主要是有動(dòng)脈粥樣硬化可能引起血管閉塞等等，也有一部分原因是由于其他地方的栓子脫落導(dǎo)致腦栓塞所引起的。那么多發(fā)性腦梗死呢主要原因是動(dòng)脈粥樣硬化，那么高血壓是引起動(dòng)脈粥樣硬化最為常見的原因。另外糖尿病、高脂血癥、高同型半胱氨酸血癥等等都是我們腦梗死常見的原因。所以我們要預(yù)防這些腦梗死的原因。另外，腦梗死的患者基本上都會(huì)有血管的病變的異常，特別是動(dòng)脈粥樣硬化的腦梗死患者。所以如果他發(fā)生的病灶比較多，我們叫多發(fā)性腦梗死，那么多發(fā)性腦梗死它會(huì)有很多臨床表現(xiàn)，那么反復(fù)發(fā)作特別會(huì)影響到一些與認(rèn)知或者記憶相關(guān)的部位的話，那么就會(huì)引起癡呆。這種類型的癡呆我們常常叫血管性癡呆與我們常說的老年癡呆是不一樣的。老年癡呆一般我們專指是阿爾茨海默病。所以多發(fā)性腦梗死呢它與癡呆不同，但是多次發(fā)作腦梗死有可能會(huì)引起血管性癡呆。而且我們前幾年在一些研究中已經(jīng)顯示，卒中后有很多患者會(huì)伴有認(rèn)知功能障礙甚至引起癡呆。那么癡呆它本身是一個(gè)緩慢進(jìn)展的大腦疾病所導(dǎo)致的綜合征，特別是多種高級皮層功能障礙，涉及到記憶、思維、定向、理解、計(jì)算、判斷、學(xué)習(xí)還有語言等方面的功能。患者一般呢這種情況是一個(gè)意識(shí)清楚的，但是他意識(shí)內(nèi)容是發(fā)生改變的。患者對于情緒控制能力差社交或者其他活動(dòng)的動(dòng)機(jī)呢會(huì)下降，常常與認(rèn)知損害相伴隨，但是有可能會(huì)早于認(rèn)知功能的損傷。

  

  02:47
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-29 4188次

• 多發(fā)性腦梗死怎么預(yù)防

  第一是預(yù)防復(fù)發(fā)。預(yù)防復(fù)發(fā)的話要控制原發(fā)病，那么大部分患者他患有三高，就是高血壓、高血糖、高脂血癥，那要把這些都控制好。第二就是控制不良的生活習(xí)慣，戒煙、減酒，飲酒雖然有活血化瘀的治療，但是過量飲酒的話會(huì)導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化，然后還有適當(dāng)?shù)腻憻挘刂骑嬍场Ｈ绻袆?dòng)脈狹窄的話，需要做支架的植入，另外就是，康復(fù)促進(jìn)偏癱肢體功能的恢復(fù)。第三是強(qiáng)調(diào)規(guī)律服藥。主要包括抗血小板藥，控制腦血管病危險(xiǎn)因素的藥物。比如抗高血壓藥、降脂藥、還有控制血糖的藥。還有可以服用活血化瘀的藥物。多數(shù)的腦血管病患者伴有糖尿病，所以應(yīng)該控制好血糖，規(guī)律的服用降糖藥或者打胰島素來控制血糖。用藥的同時(shí)，應(yīng)該進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練來減少殘疾的程度，定期服藥的基礎(chǔ)上，應(yīng)該到醫(yī)院進(jìn)行定期的復(fù)查。

  

  01:31
  易婷玉 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-05-09 3895次

• 老年性癡呆的腦地形圖有何改變？
  ?老年性癡呆的腦電活動(dòng)變化主要表現(xiàn)為慢波和θ波功率的增強(qiáng)及a波頻帶功率的減少。老年性癡呆患者腦電波中慢波出現(xiàn)的特點(diǎn)、起源尚不明確，可能與老年性癡呆患者腦內(nèi)膽堿活動(dòng)的變化有關(guān)。抗膽堿藥物（如阿托品）可引起腦電波明顯變慢。許多研究表明，老年性癡呆大腦皮質(zhì)的膽堿乙酰轉(zhuǎn)移酵活性減少，皮質(zhì)的乙酰膽堿合成減少。此外，米海特基底核是含膽堿能依賴神經(jīng)元的區(qū)域，這些神經(jīng)元向皮質(zhì)廣泛投射，而阿爾茨海默病患者的病理檢查中，有研究報(bào)告這種神經(jīng)元數(shù)量大大減少，這可能是老年性癡呆患者腦電活動(dòng)中慢波功率增強(qiáng)的原因之一。老年性癡呆患者腦電活動(dòng)中雖然慢波功率是彌漫性增強(qiáng)，但是以額葉最為明顯，這可能與額葉的大量神經(jīng)元喪失有關(guān)。在局部腦血流量的研究中也曾發(fā)現(xiàn)，老年性癡呆患者額葉的血流量下降代謝堿弱，這與腦電活動(dòng)中慢波功率增強(qiáng)的區(qū)域是一致的。
  語音時(shí)長 2:09”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-08-07 2011次

• 多發(fā)性梗死性癡呆有何特點(diǎn)？
  ?多發(fā)性梗死性癡呆是由腦深部多發(fā)性小梗死所致的腦組織累積性損害，病理證實(shí)腦組織損害達(dá)60~100毫升才能引起癡呆。梗死灶直徑0.5~15毫米的梗死，數(shù)目多至10~24個(gè)稱為腔隙狀，態(tài)。梗死的數(shù)目越多，癡呆的發(fā)生率就越高。梗死部位主要在基，底節(jié)、丘腦、內(nèi)囊，大腦中動(dòng)脈的深穿支或后交通動(dòng)脈和大腦后動(dòng)脈的丘腦支及丘腦穿支。鄰近的腦室及蛛網(wǎng)膜下腔擴(kuò)大，皮質(zhì)婁縮。臨床上患者常有高血壓病史，起病急劇，階段性進(jìn)展，常在癡呆出現(xiàn)時(shí)已有運(yùn)動(dòng)障礙，多動(dòng)作緩慢、小碎步、自發(fā)動(dòng)作減少及僵硬等；同時(shí)伴有構(gòu)音障礙、吞咽障礙等假延髓性麻痹征象；深反射亢進(jìn)，病理反射陽性，強(qiáng)哭強(qiáng)笑，尿便失禁等；有明顯的記憶力障礙，健忘和不眠；洞察力減退，可有情感及性格改變，但高級智能及人格相對保存，無失語、失用等。其智能障礙屬皮質(zhì)下型障礙腦電地形圖可見廣泛性慢波、高波幅a波、光波等各種異常腦波。腦CT與病理改變相符合。
  語音時(shí)長 2:20”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-08-06 1947次

• 多發(fā)性腦梗死性癡呆好醫(yī)嗎
  病情分析：對于多發(fā)性腦梗死的患者來說，如果出現(xiàn)了癡呆的情況，建議首先應(yīng)該及時(shí)帶患者去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，明確一下目前出現(xiàn)癡呆的主要原因是否是由于多發(fā)性的腦缺血梗死灶或者是由于蛋白質(zhì)變性所引起的。意見建議：如果確診，建議可以使用健腦營養(yǎng)神經(jīng)的藥物來進(jìn)行治療，多數(shù)患者可以取得良好的治療效果。
  陳宇飛 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2019-05-25 1101次

• 多發(fā)性腦梗死會(huì)癡呆嗎
  病情分析：多發(fā)性的腦梗死有可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)持單，多發(fā)性的腦梗死可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)明顯的認(rèn)知功能下降，表現(xiàn)為出現(xiàn)記憶力減退，計(jì)算能力減退，并且對時(shí)間人物空間的定向感逐漸減弱。意見建議：多數(shù)患者除此以外還會(huì)合并，有明顯的腦供血不足，腦白質(zhì)變性，這樣的情況都有可能會(huì)誘發(fā)老年癡呆癥的發(fā)生。
  陳宇飛 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2019-05-25 1502次

• 輕度異常腦電地形圖嚴(yán)重嗎
  輕度異常腦電地形圖一般不嚴(yán)重。輕度異常腦電地形圖是做腦電圖檢查時(shí)出現(xiàn)的描述，腦電圖是檢查病人的腦細(xì)胞功能的一種檢查方法，如果腦電圖檢查結(jié)果出現(xiàn)了以上異常的情況，一般表示腦細(xì)胞存在輕微的異常，不是很嚴(yán)重，可能是輕度腦炎、癲癇等疾病導(dǎo)致，一般可以在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用藥物治療。如果是輕度腦炎，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-11-29 111次

• 多發(fā)腦梗死性癡呆怎么回事
  腦梗死是我國中老年人常見的心腦血管疾病。多發(fā)梗死性癡呆，是由于多發(fā)性腦梗死，累及大腦皮質(zhì)或皮質(zhì)下區(qū)域所引起的癡呆綜合征，是血管性癡呆最常見的類型。臨床癥狀常表現(xiàn)為反復(fù)多次突然發(fā)病的腦卒中，階梯式加重，波動(dòng)病程的認(rèn)知功能障礙，以及相應(yīng)缺血區(qū)域的神經(jīng)功能缺損的癥狀和體征。
  許多 主治醫(yī)師福建省福州神經(jīng)精神病防治院

  2020-06-22 824次