?一，類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，腎損害的臨床表現(xiàn)多樣與腎臟病理類(lèi)型有關(guān)，尿檢異常最常見(jiàn)，患者多表現(xiàn)為鏡下血尿伴或不伴蛋白尿，腎功能不全較少見(jiàn)，血清內(nèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性并有關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙，影像學(xué)改變可以鑒別
二、紫癜性腎炎：可表現(xiàn)為血尿蛋白尿及管型尿，偶見(jiàn)水腫高血壓及腎衰竭等表現(xiàn)，體格檢查可見(jiàn)四肢對(duì)稱分布的皮下出血點(diǎn)，關(guān)節(jié)受累時(shí)可出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹、疼痛壓痛及功能障礙等表現(xiàn)，但血清免疫學(xué)指標(biāo)檢測(cè)陰性可資鑒別。
三、原發(fā)性腎小球疾?。嚎杀憩F(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫、高血壓等表現(xiàn)，狼瘡性腎炎單純表現(xiàn)為腎臟受累時(shí)應(yīng)予以鑒別，原發(fā)性腎小球病檢測(cè)免疫學(xué)，可有補(bǔ)體降低，但抗核抗體、抗雙鏈DNA抗體抗SM抗體等自身抗體均為陰性。
