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• 小兒幽門(mén)肥厚性狹窄術(shù)后的治療

  關(guān)于幽門(mén)肥厚性狹窄術(shù)后的治療，因?yàn)閷?duì)于幽門(mén)肥厚性狹窄手術(shù)，基本來(lái)說(shuō)都很順利。而且目前來(lái)說(shuō)手術(shù)比較成熟，對(duì)于孩子恢復(fù)都比較快，一般來(lái)說(shuō)我們是1到3天，就是術(shù)后1到3天，麻醉完全蘇醒以后，就會(huì)經(jīng)口進(jìn)行喂奶。當(dāng)然喂奶，根據(jù)孩子的情況不同，有可能時(shí)間會(huì)推遲，然后就是喂奶量，也要根據(jù)孩子的情況而定。目前來(lái)說(shuō)，我們推崇的就是采取的就是少量，逐步增加奶量的方式，早期以少量為主，觀察孩子有沒(méi)有嘔吐的情況。因?yàn)楹⒆佑捎谇捌诜屎裥元M窄，導(dǎo)致胃會(huì)擴(kuò)張很大，然后極個(gè)別，會(huì)出現(xiàn)賁門(mén)部位很松弛，胃食管反流較重。所以早期我們還是以少量喂奶，同時(shí)密切觀察，加強(qiáng)喂奶后護(hù)理為主，逐步增加至足量的過(guò)程。因?yàn)楫吘?，如果說(shuō)一次直接到足量，很容易出現(xiàn)孩子嘔吐的情況，這種有可能就會(huì)影響我們的判斷，比如是幽門(mén)沒(méi)有達(dá)到完全切開(kāi)，還是本身孩子胃食管反流，引起的嘔吐。所以說(shuō)我們建議，還是以少量喂奶為主，當(dāng)然極個(gè)別醫(yī)院，會(huì)采取直接全量喂奶為主。所以作為家屬需要知道，會(huì)根據(jù)孩子的不同情況，選擇的喂奶量，然后增加量。還有就是孩子的具體后期的治療，當(dāng)然大多數(shù)孩子，很快能夠全腸道喂養(yǎng)，而且恢復(fù)都很快，一般來(lái)說(shuō)住院周期，一周左右就能夠達(dá)到出院的。

  

  02:00
  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-08-02 3957次

• 幽門(mén)肥厚性狹隘引起的小兒嘔吐

  對(duì)于幽門(mén)肥厚性狹窄，目前來(lái)說(shuō)是比較常見(jiàn)的，大多數(shù)孩子主要表現(xiàn)嘔吐為主，而且就是噴射性嘔吐。因?yàn)樗饕窃谠缙诤⒆記](méi)有任何臨床表現(xiàn)，尤其是在兩周以前，可能孩子吃奶吃得特別好，就是沒(méi)有任何臨床表現(xiàn)。但是隨著兩周以后，尤其是兩周到一個(gè)月之間，孩子會(huì)出現(xiàn)喂奶以后，沒(méi)有太大表現(xiàn)，然后緊接著就是過(guò)一個(gè)小時(shí)到兩個(gè)小時(shí)，孩子可能會(huì)出現(xiàn)噴射性嘔吐，甚至有些孩子會(huì)在喂奶過(guò)程中就會(huì)出現(xiàn)噴射性嘔吐。它表現(xiàn)就是經(jīng)口鼻都會(huì)噴射出大量的奶。所以這種情況下，我們就需要考慮幽門(mén)肥厚性狹窄。所以作為家屬我們必須得知道一旦出現(xiàn)這種情況必須引起注意，然后需要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行就診，然后明確以后采取正規(guī)的手術(shù)治療，基本來(lái)說(shuō)沒(méi)有特別好的保守的方式。

  

  01:26
  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-08-02 3258次

• 肥厚性幽門(mén)狹窄的術(shù)后處理
  幽門(mén)切開(kāi)術(shù)是治療幽門(mén)狹窄的首選治療方法，主要是是經(jīng)臍上右腹直肌的橫切口而實(shí)施的。術(shù)中的胃黏膜應(yīng)從切口中突出，幽門(mén)肌肉應(yīng)相互獨(dú)立活動(dòng)。并通過(guò)十二指腸內(nèi)逆行注入牛奶，觀察術(shù)中所的粘膜漏口切口是否正確。應(yīng)該用良好的縫合關(guān)閉釉膜，并且用網(wǎng)膜片覆蓋。如果肌肉切開(kāi)術(shù)使黏膜受到損傷，應(yīng)縫合切開(kāi)的肌肉，并在原切開(kāi)術(shù)的45～180度位置上做第兩個(gè)相平行的肌肉切口。通常情況下患兒術(shù)后胃梗阻會(huì)持續(xù)8～12小時(shí)，為此應(yīng)該給患兒補(bǔ)充足夠的葡萄糖、水和電解質(zhì)。如果術(shù)后胃出口梗阻持續(xù)10到14天，要考慮到幽門(mén)切開(kāi)不完全的可能。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:54”
  南玄花 主治醫(yī)師長(zhǎng)春市兒童醫(yī)院

  2018-12-23 2761次

• 肥厚性幽門(mén)狹窄的術(shù)后處理
  第一，術(shù)后要觀察患者的生命體征，注意有無(wú)幽門(mén)切開(kāi)處活動(dòng)性出血，觀察患兒的心率、血氧飽和度、血壓等情況。第二，液體補(bǔ)充。應(yīng)該糾正電解質(zhì)紊亂，維持出入量平衡，營(yíng)養(yǎng)維持，負(fù)氮平衡等。第三，控制感染。發(fā)現(xiàn)可疑感染源，要監(jiān)測(cè)體溫，如果出現(xiàn)體溫升高，應(yīng)結(jié)合血常規(guī)等檢查除外可能存在的感染，如常見(jiàn)的肺部感染，與手術(shù)相關(guān)的應(yīng)注意傷口感染和腹腔感染遲發(fā)性發(fā)幽門(mén)黏膜穿孔等。第四，要觀察胃腸道功能恢復(fù)情況，觀察患者每日的進(jìn)食量，有無(wú)嘔吐、腹脹、排氣、排便等情況，循序漸進(jìn)的恢復(fù)飲食。有些患兒因?yàn)樾g(shù)前幽門(mén)狹窄，存在幽門(mén)黏膜的水腫，手術(shù)以后早期進(jìn)奶可能還會(huì)出現(xiàn)一定程度的嘔吐，需要等水腫消除后才能進(jìn)食恢復(fù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
  余夢(mèng)楠 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2018-08-07 2988次

• 先天性肥厚性幽門(mén)狹窄能治好嗎
  病情分析：先天性肥厚性幽門(mén)狹窄大部分患者可以治好。這種疾病很多因素有關(guān)，可能與環(huán)境因素或者遺傳因素有關(guān)。能否治愈，主要根據(jù)個(gè)人情況來(lái)決定，可以通過(guò)手術(shù)的方法來(lái)治療。意見(jiàn)建議：如果患了先天性肥厚性幽門(mén)狹窄的話(huà)，需要多注意調(diào)養(yǎng)自己的身體，如果通過(guò)手術(shù)治療，在治療期間一定要多注意休息，而且要避免做比較劇烈的運(yùn)動(dòng)。也要多注意自己的飲食。
  夏文萍 主治醫(yī)師萍鄉(xiāng)市中醫(yī)院

  2020-07-15 1902次

• 先天性肥厚性幽門(mén)狹窄的病理什么樣
  先天性肥厚性幽門(mén)狹窄（CHPS）是由于幽門(mén)肌肥厚和水腫引起的輸出道梗阻。本病多見(jiàn)于嬰兒出生后6個(gè)月內(nèi)，病因尚不清楚，有家族集中的傾向。在成人發(fā)生幽門(mén)狹窄的患者，其兒童時(shí)期也有嬰兒形式的肥厚性幽門(mén)狹窄，從而顯示了遺傳因素。
  劉戀 主治醫(yī)師長(zhǎng)春市兒童醫(yī)院

  2018-11-29 2003次

• 先天性肥厚性幽門(mén)狹窄
  先天性肥厚性幽門(mén)梗阻是一種發(fā)生在嬰幼兒中的疾病，是由于新生兒時(shí)期幽門(mén)出現(xiàn)了肥大增厚的情況所導(dǎo)致的一種幽門(mén)機(jī)械性梗阻，多是發(fā)生在嬰兒出生6個(gè)月內(nèi)，屬于一種最常見(jiàn)的新生兒器質(zhì)性嘔吐的原因。先天性肥厚性幽門(mén)梗阻一般多是發(fā)生在男性嬰兒中，發(fā)生此病的患者多會(huì)有家族遺產(chǎn)傾向。1、患有先天性肥厚性幽門(mén)梗阻的患兒多
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2019-06-04 3073次

• 先天性肥厚性幽門(mén)狹窄的病理
  先天性肥厚性幽門(mén)狹窄，是由于幽門(mén)環(huán)肌增生肥厚，而使幽門(mén)管腔狹窄，從而出現(xiàn)的上消化道不完全梗阻性疾病。病理表現(xiàn)是幽門(mén)肌全層增生、肥厚，以環(huán)肌更為明顯。幽門(mén)明顯增大呈橄欖型，顏色蒼白、表面光滑、按壓時(shí)質(zhì)地如硬橡皮，腫塊隨著日齡而逐漸增大，肥厚的肌層逐漸向胃壁移行，胃竇部界限不明顯，十二指腸端則界限分明。
  王志新 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-01-21 89次