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何時終止抗癲癇藥治療

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醫生主講實錄

25%的自發癲癇可以緩解,50%的患者經過正規治療后可以終身不再發生,因而多數患者不需要長期服藥。

一般來說全身強直陣攣性發作,強直性發作,陣攣性發作完全控制四到五年后,失神發作停止半年后可考慮停藥,停藥前應該有一個緩慢減量的過程,一般情況下這個時間不少于一年,有自動癥的患者可能需要長期服藥。

在發作完全緩解兩到四年后,可以考慮在一到兩年內逐步停藥,停藥以后大部分患者不復發,但有一部分患者容易復發,復發多發生在停藥后的一年之內,停藥早期特別是三到六個月內易復發,復發率比較高。

有些什么樣特點的病人容易在停藥后三到六個月內復發呢?

一、在緩解前有長期癲癇發作史。

二、具有多種癲癇發作類型。

三、存在結構性腦損傷。

四、合并異常神經系統體征和學習障礙。

五、過去有緩解復發時。

六、青少年肌陣攣癲閑。

因此,遇到就有這樣一類特點的患者,容易在藥物停藥以后三到六個月以內復發。

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