急性血源性骨髓炎多發生于長管狀骨的干骺端。
其原因是此處滋養動脈，以轉變為擴大的毛細血管網，并形成松質骨血竇，血流面積寬廣，血流速度緩慢，細菌酸者容易在此處停留。當身體內其他部位有化膿性病灶時，如原發病灶處理不當或機體抵抗力下降可誘發細菌酸者進入血循環，成為菌血癥和敗血癥，菌酸在筋骨滋養動脈頸骨質，細菌在骨質內沉積，繁殖并釋放毒素，而形成急性血源性骨髓炎。
臨床上多見于股骨和脛骨可達總粒數的60%，其次是肱骨、刺撓股。
急性血源性骨髓炎的好發部位及其原因是什么
王小龍主治醫師
內蒙古醫科大學第二附屬醫院 骨科
2018-08-13 3723次
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急性血源性骨髓炎的好發部位有哪些急性骨髓炎血源性骨髓炎的好發部位，往往發作于管狀骨的兩端、干骺端。最常見的脛骨上端是最常見的部位，其次股骨下端，還有肱骨或者恥骨、尺橈骨，這些都是骨髓炎的好發部位。因為往往急性骨髓炎是血源性的，就像人體其他部位感染了細菌。癤子、癰，因為人體免疫力的低下，或者局部感染部位，細菌獨立的過于強大，突破了人體的免疫系統，細菌進入血了，隨著血運，細菌跑到身體各個部位。在骨骼的地方，就滯留得就會引起骨髓炎了，因為管狀骨的兩端，干骺端的地方，往往是松質骨。這地方比較膨脹的到這個部位，毛細血管變成毛細血管網，血流的速度就會下降、就會減緩。所以在血液帶過來的細菌，往往在干骺端的地方，就容易滯留、容易繁殖起來，就容易發生骨髓的炎癥。所以急性骨髓炎，往往發生在管狀骨的干骺端。
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王建軍
主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院
2018-11-23 9458次
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急性血源性骨髓炎的診斷急性血源性骨髓炎，它產生別的部位可能有感染病灶，不管是癤子、癰，所以全身有些反應。這些細菌進血了，會出現菌血癥，嚴重的會出現膿毒血癥，全身會出現高熱、怕寒、惡寒，往往可能口干舌燥、發燒、食欲下降、煩躁不安、影響睡眠，這是全身的表現。局部會出現疼痛，骨髓炎的部位疼痛會逐漸加重。最早出現癥狀是疼痛，往往肢體活動會受到影響，一活動以后疼痛會加重，再逐漸地發展就會出現腫脹，炎癥部位越來越腫。如果比較明顯，成膿了，膿突破皮質、突破骨膜，會在軟組織形成膿腫，摸上去波動感。局部因為炎癥的表現，皮溫會增高、皮膚會變紅。它位于干骺端，干骺端這地方往往會組成關節，所以關節的活動會受到影響。出現這些表現以后，咱們就要進一步做一些檢查了。局部的查上去功能范圍會受影響功能，這關節功能受影響，局部牙痛會比較明顯，摸上去皮溫增高。照片子往往會出現骨質的破壞，骨小梁模糊了，逐漸地就會出現骨膜反應，一層一層地出現骨膜反應，這是骨髓炎的典型的表現。當然你要做CT，就會很明顯看到里邊骨質的破壞，比較早期可能核磁早早地看到，局部的腫脹，高信號，骨質的破壞早早地就會出現。
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王建軍
主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院
2018-11-23 5940次
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急性血源性骨髓炎的好發部位急性血源性骨髓炎的好發部位一般是長股的骨干，本病一般多發生于兒童和青少年，起始于長骨的干骺端成團的細菌在此停止繁殖，病灶形成膿腫后，周圍是骨質，引流不暢就會出現明顯的毒血癥的表現，以后膿腫的擴大要依據局部的阻力大小向不同的方向蔓延。膿腫向長骨兩端蔓延，由于小兒骨骺板抗感染力較強，不容易通過，所以膿液多流入骨髓腔，而使骨髓腔將受累，膿液突破干骺端的皮質骨，就容易形成骨膜下的膿腫，穿入關節就可以形成化膿性的關節炎。語音時長 1:11”
熊洪海
主治醫師吉安市中心人民醫院
2018-10-10 4122次
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血源性骨髓炎好發部位血源性骨髓炎以兒童多見，它最常見的發病部位是脛骨的上段和股骨的下段，其次是肱骨和髂骨，脊柱以及其他的四肢骨骼都可能發病，肋骨和顱骨相對少見，發病前往往有外傷的病史，但找到原發病灶或者在病史中詢問出原發病灶者卻不多見。它一般表現急性的高熱，畏寒，可以有明顯的毒血癥狀，早期可以有患處的劇痛，之后可以造成紅、腫、熱、痛以及皮下的膿腫。它的治療最關鍵的還是選擇抗感染的治療，要爭取早期用藥，同時在用藥之前要爭取進行血液和局部的分泌物的病原學的檢查，因為根據藥物敏感試驗來選擇抗生素可以達到更好的治療效果。語音時長 01:23”
潘金平
主治醫師宜春市人民醫院
2019-05-21 2477次
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急性血源性骨髓炎的好發部位有哪些急性血源性骨髓炎，主要好發生在血液比較豐富的部位，尤其是四肢骨。對于青少年兒童，由于在骨骺的部位血運比較豐富，并且血流緩慢，這個時候最容易發生急性血源性骨髓炎。需要積極的選擇敏感的抗生素抗感染治療，患肢制動，加強營養，必要時進行切開引流。
陳慶玉
主治醫師棗莊礦業集團中心醫院
2018-11-29 2503次
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急性血源性骨髓炎手術急性血源性骨髓炎手術是將患部切開引流以免膿液進行自行擴散，造成廣泛骨質破壞，手術除切開軟組織膿腫外，還需要在患者骨處鉆洞開窗去除部分骨質，暴露髓腔感染部分，以求充分減壓引流。早期可進行閉式滴注引流這樣傷口是愈合的比較快的，另外如果不是很嚴重，沒有膿包形成的話是可以用夾板或石膏托限制活動，抬高患肢，防止畸形減少病痛的，這樣是非手術治療是早期經藥物治療癥狀消退的，可以使用這種方法。
韓大偉
主治醫師浙江省臺州醫院
2018-11-28 1803次
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什么是急性血源性骨髓炎急性血源性骨髓炎一般通過血源途徑發生感染，也有鄰近軟組織感染直接蔓延到骨組織。血源性感染者在發病前一般存在原發性化膿性感染病灶，如中耳炎，牙齦腫脹或者上呼吸道感染等，但有時病灶很隱蔽而難以發現。同時發病部位常有外傷史，最常見的病原菌為金黃色葡萄球菌，其次為肺炎球菌，沙門菌和其他化膿菌。急性血源性骨髓
張麗
主任醫師中國醫學科學院血液病醫院
2022-04-08 170次
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急性血源性骨髓炎的病理特點病理特點是骨組織出現了破壞、骨吸收，形成了死骨。在早期的時候一般是以骨質破壞為主，晚期是以修復性新生骨增生為主。急性血源性骨髓炎，大部分發生在長管骨的干骺端，因為是終末動脈，血流比較慢，細菌栓子容易在這個地方停留，細菌的繁殖和局部骨組織的變態反應，引起一系列炎性病變，結果使骨組織壞死，形成小的骨膿腫
劉鳳岐
主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院
2022-01-20 210次
