1、股骨頭缺血性壞死的早期臨床癥狀很少，即便有髖部疼痛也很輕微，有時疼痛不在髖部而表現(xiàn)在大腿內(nèi)側(cè)和膝部，多經(jīng)休息、減少負(fù)重或應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥得以緩解，因此易被忽略而延誤診斷。
2、原發(fā)性疾病據(jù)臨床出現(xiàn)疼痛癥狀時間相距甚遠(yuǎn)，如減壓幾分鐘或幾小時即出現(xiàn)疼痛，而X線常在減壓后數(shù)月甚至數(shù)年之后才出現(xiàn)改變，股骨頸骨折常于傷后一到兩年或更長的時間才發(fā)生股骨頭缺血性壞死。
3、早期X線片多無異常或僅有骨質(zhì)疏松改變，要想明確診斷需反復(fù)定期檢查，最好行血流動力學(xué)檢查及活體組織檢查，因此檢查不易實(shí)踐，也不易被患者所接受。
4、同位素掃描是診斷股骨頭缺血性壞死的較常用方法，但因覆蓋面小普及較為困難。
5、動脈造影因受條件及技術(shù)的限制，實(shí)施也有局限性。
6、核磁共振對早期股骨頭缺血性壞死亦可作出診斷，目前被認(rèn)為是對股骨頭缺血性壞死最為敏感、最特異的診斷方法，但因其覆蓋面小費(fèi)用昂貴而難以普及。
