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心臟驟停的處理

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醫生主講實錄

大多數心臟驟停都發生在醫院外的不同場合,因此開展群眾性心肺復蘇知識與技術的普及教育,建立完善的社區性急救體系,顯得格外重要。

一旦確診為心臟驟停,應立刻進行下列兩項處理,首先,立即嘗試捶擊復律,方法是從20到25厘米高度向胸骨中下三分之一段交界處捶擊一到兩次,部分患者可瞬間復律。若患者未能立即恢復脈搏與呼吸,不應繼續捶擊,捶擊復律應在有監護的條件下進行,以防室速捶擊后轉為心室顫動。對于頻率極快的心動過速,或意識未完全喪失的患者,不應實行捶擊復律。如患者仍處于清醒狀態,囑咐患者用力咳嗽,通過提高胸內壓,可能終止室性心動過速,稱為咳嗽復律。

其次是清理患者呼吸道,保持氣道通暢。將患者頭后仰,提高頜部,尋找和清除口腔異物。方法是術者將一手置于患者前額用力加壓,使頭后仰,另一手示中兩指抬起下頜,使下顎尖、耳垂與平地垂直以暢通氣道,并立即實行人工呼吸維持血流等基本生命支持措施。

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