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尿蛋白定量檢查的臨床意義是什么

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醫生主講實錄

一、24小時尿蛋白定量的正常參考值為10mg~150mg。若在150mg~500mg,為微量蛋白尿。大于500mg為臨床的蛋白尿。微量蛋白尿提示糖尿病腎病早期,需長期的控制血糖,對逆轉或延緩腎病和視網膜病變的發生、發展有一定意義。

二、尿白蛋白排泄率正常值小于15ug/分,糖尿病腎病早期腎小球基底膜受損較輕,故只有微量白蛋白的漏出。早期糖尿病性腎病尿白蛋白排泄率為15ug~200ug/分。臨床糖尿病性腎病大于200ug/分。

有報告提示糖尿病性腎病有明顯蛋白尿者幾乎百分百有視網膜病變,當患者尿白蛋白排泄率達30ug/分,可能是糖尿病微血管合并癥防治的關鍵時刻。

嚴格的控制血糖后,早期糖尿病性腎病尿白蛋白可逆轉或部分逆轉,目前常用測定微量尿白蛋白的方法是放射免疫法。

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