宮頸上皮內瘤變三級包括重度不典型增生以及宮頸原位癌，其中重度不典型增生有45%-65%左右可以發展成為宮頸原位癌或者是與宮頸原位合并存在。在臨床上很多的病例中，高度鱗狀上皮內瘤變常常與腺上皮內瘤變同時存在，因此對于診斷為宮頸上皮內瘤變三級的時候不再主張采取破壞性的物理治療，而是采取宮頸錐切術或者是子宮切除術。
子宮頸錐切術是一種有效的治療的方法，也就是宮頸上皮內瘤變三級的首選的方法，如果子宮頸錐切后如果病理結果是宮頸上皮內瘤變三級或者是宮頸原位癌切緣是干凈，則可以隨診或者是四到六周之后再行子宮切除。如果病理結果是經原癌或者是不能排除原位癌，高度懷疑原位癌的或者是已經診斷是原位癌的又需要保留子宮頸的可以接受冷刀錐切等等，隨切目前不主張利普刀治療。因為利普治療的病灶切除的范圍常常很局限，而且邊緣有碳化的發生，影響病理的結果造成術后復發，如果宮頸上面篩檢已經排除是宮頸原位癌，陰道鏡檢查滿意以及盡管診刮結果是陰性的也可以采取利普治療。
一般情況下宮頸上皮內瘤變三級并不是全子宮切除的指征，但是如果患者的年齡較大沒有生育要求，合并有其他需要切除子宮的復合的問題時，在征得患者同意的時候也可以行子宮切除或者直接行全子宮切除術，也可以在診斷性確診后行全子宮切除術。若已完成生育者或者是不需要保留子宮者已經確診是宮頸原位癌，就應該接受全子宮切除術，對有手術禁忌的宮頸原位癌患者也可以進行腔內放療。
