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腎病引起浮腫應該怎么辦

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醫生主講實錄

浮腫是我們腎病中常見的癥狀,常見的部位的是組織比較疏松的地方,比如眼瞼或者是身體下垂的部位,比如腳踝、小腿,是容易出現浮腫。

浮腫主要與患者腎臟排泄水分能力下降,或者是患者有尿蛋白,導致血漿白蛋白下降,從而使血管里面的水分滲透到血管外造成。

這種浮腫看上去是挺擔心的一個問題,但是實際上浮腫只是一個表面的現象,并不能反映我們的病情的輕重程度,所以臨床上的浮腫來說并不作為積極的治療的問題。

如果輕度的浮腫,臨床上一般不予特殊處理。因為要消腫,使用利尿劑來消除這種浮腫,實際上還需要腎臟承擔一定量的工作,會加重一些腎臟的負擔。另外大量的利尿可能會帶走更多的蛋白質,更容易造成血漿白蛋白的水平下降,所以臨床上輕度浮腫一般不建議給利尿劑了。

但是如果患者浮腫特別嚴重,已經造成了血壓非常高,造成了心臟的負擔非常重,甚至引起了心力衰竭、胸悶、氣短等等這些情況的時候,就需要進行利尿消腫了,甚至用了利尿效果不好的情況下,可能還需要血液透析來超濾脫水。

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