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• 兒童腎病綜合征

  兒童腎病綜合征是一個免疫性疾病，多半都是由于各種病原物造成的腎臟的損害，導致的腎小管的破壞，大量的蛋白尿出現在尿里。腎病綜合征是一個慢性的免疫性疾病，所以它治療需要通過規范的慢性的疾病的治療，通過補充大量的蛋白來糾正，同時要積極的找到致病原因，對癥處理。

  

  01:04
  俞鋼 主任醫師廣東省婦幼保健院

  2018-12-11 10844次

• 腎病綜合征的治療方法

  腎病綜合征的治療方法，從西醫方面是分為特殊治療和一般治療。特殊治療主要是用一些特殊藥物，比如糖皮質激素、細胞毒類藥物、免疫制劑、RAS阻斷劑，這些特殊的藥物。一般的治療有以下幾個方面：第一，首先要臥床休息。臥床休息有兩個目的，一個是通過臥床增加回心血流量，從而能起到很好的利尿、消腫的作用。臥床休息可以避免與外界環境的接觸，因為腎病綜合征是容易并發感染的。所以這樣避免與外界接觸，減少感染并發癥的機會。當然也不是說完全不動的，一般我們建議患者在床邊活動活動，或者床上活動活動，這樣可以避免血栓的形成。因為在腎病綜合征的情況下，它還容易并發一個血栓，所以這也是很危險的。第二，消腫。一般是給予常規的利尿劑，像對于血容量比較充足的病人，我們直接給利尿劑就可以了，可以應用噻嗪類利尿劑，或者是保鉀利尿劑，還有袢利尿劑。如果對于血容量相對不足的病人，他由于血漿白蛋白的水平非常低，血容量不足，這樣的病人我們需要補蛋白利尿。先靜脈輸入人血白蛋白，然后輸蛋白之后經過擴容使血容量充足之后，我們一般給予袢利尿劑，像呋塞米。第三，給予降血壓、降血脂的治療。比如打一點低分子肝素鈣，或者給一些保腎康，這些抗凝的治療。第四，給一些保護腎功能的治療，因為腎病綜合征畢竟急性發展，它會由于少尿、腎的灌注不足、低血容量很容易引起腎衰。所以像西醫保護腎功能的藥物主要是RAS阻斷劑，像ACEI、ARB類的藥物，就是普利、沙坦這些藥物。像中醫藥目前來說進展比較迅速，它有很多大量有效的，我們經過動物實驗和臨床研究，都切實可行的一些有效的中醫保護腎功能的藥物也很豐富，比如像蟲草制劑，有百令膠囊、金水寶片，還有我們現在已經走上國際上的有尿毒清、腎衰寧、腎康寧這些都是比較好的保護腎功能的藥物。中草藥的治療在腎病綜合征治療當中，它的功效也是非常強大的。在腎病綜合征早期階段，有一些疾病比較輕的，病理類型好的，我們完全就可以用中草藥來控制，就能夠達到一定的效果。如果病人已經用激素了，我們都知道激素是雙刃劍，它的副作用也是很大的。那么我們在激素的應用階段和減激素的階段，我們配合上中草藥的治療，一方面穩固療效，另一方面也可以減輕激素的副作用。像我們在撤減激素階段，有一些經驗，像一些大補陰丸、五味消毒飲；如果熱相比較重的，像知柏地黃丸，這些都是臨床應用，非常有效果的一些中草藥的方劑。

  

  04:49
  張麗芬 副主任醫師北京中醫藥大學第三附屬醫院

  2019-08-14 18306次

• 如何治療腎病綜合征并發血栓栓塞
  ?血栓以及栓塞是腎病綜合征常見的并發癥，膜性腎病尤容易出現，這種并發癥重在預防，主要的措施有下面三個方面：第一、腎病綜合癥患者，均應給予抗血小板的治療，比如雙嘧達莫或阿司匹林的給藥。第二、當血漿蛋白低于二十克每升的時候應當進行抗凝治療，給予低分子肝素鈣，500個單位，12小時皮下注射一次，因為肝素鈣吸收較慢所以每日注射兩次，或是給予肝素鈉25毫克每6小時皮下注射一次，肝素鈉吸收快，必須反復的注射，以保持凝血時間達正常的兩倍。第三、一旦出現了血栓栓塞，應當盡快的進行溶栓治療，6小時內最佳，三天以內的仍可以往有效，常用的是尿激酶，基因重組的組織型纖溶酶原激活劑。溶栓的效果后者優于前者，當出現血栓栓塞的患者還需持續抗凝半年以上。
  語音時長 1:42”
  關飛 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-28 2228次

• 如何治療腎病綜合征并發血栓塞？
  血栓及栓塞是腎病綜合征的常見并發癥，膜性腎病容易發生。一、腎病綜合征患者均應給予抗血小板治療，雙嘧達莫300毫克/天或阿司匹林100毫克/天。二、血漿蛋白低于20g/升的，腎病患者要進行抗凝治療。可給予低分子肝素鈣5000單位，12小時皮下注射一次或肝素鈉，25毫克，每6小時皮下注射一次，以保持凝血時間達正常兩倍。三、血栓栓塞一旦發生，應盡快進行溶栓治療，6小時內最佳。三日內可望有效，臨床常用尿激酶，20萬單位/每天，靜脈點滴。基因重組的組織型纖溶酶原激活劑溶栓效果優于尿激酶，也可以使用。出現血栓栓塞的患者，需持續抗凝半年以上，以防新血栓栓塞再發。常用藥物華法林，需要保持凝血酶原時間達正常時間兩倍。
  語音時長 1:45”
  郭玉強 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-28 2921次

• 如何治療腎病綜合征
  病情分析：腎病綜合征的治療它主要是免疫抑制劑的治療，以激素、抗凝的治療等等，對于中醫院來說治療腎病綜合征，往往是在應用根據患者的病理類型，應用免疫抑制劑。意見建議：一旦發現有癥狀及時去醫院進行確診，以及可以及時的進行治療，在飲食上可以多吃一些高維生素，高蛋白的飲食進行補充。
  陳芳 主治醫師大同市第三人民醫院

  2019-05-10 1601次

• 如何治療小兒腎病綜合征
  病情分析：治療小兒腎病綜合征的治療藥物是糖皮質激素，首選醋酸潑尼松，如果潑尼松效果欠佳，可以換成地塞米松、曲安西龍等。暫時用糖皮質激素的過程中注意補充維生素D和鈣劑。對于頻繁復發的腎病綜合征，除糖皮質激素外，還可加用他克莫司、環孢素A等藥物。意見建議：腎病綜合征的寶寶要注意低鹽低脂、優質高蛋白飲食。同時要注意多休息，避免過度勞累。少去人群聚集的地方，預防感染。
  彭鑫 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2020-10-13 1704次

• 如何治療腎病綜合征并發血栓栓塞
  血栓即栓塞是腎病綜合癥患者的常見并發癥，膜性腎病容易發生，風險極大，此病發生重在預防，主要措施如下：一、腎病綜合癥患者均應給予抗血小板聚集的治療，雙嘧達莫三百毫克每天，或阿司匹林腸溶片一百毫克每天。二、如果腎病綜合癥患者血漿白蛋白低于二十克每升，應該進行抗凝治療，常用低分子肝素鈣5000單位每12小
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-05-25 69次

• 腎病綜合征并發血栓
  的確是如此，腎病綜合征一個嚴重的并發癥就是容易形成血栓栓塞，它的發病機制主要有這么幾個方面：第一、腎病綜合征患者有大量的尿蛋白，導致血漿的蛋白比較低，血漿蛋白低導致膠體滲透壓下降，所以血管內的水分相對較少形成相對濃縮的狀態，血液濃縮就加大了患者形成血栓的風險。第二、患者血液中的白蛋白水平比較低，從而
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 184次