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• 慢性粒細胞白血病護理

  慢性粒細胞白血病的日常護理方面，其實也是非常重要的，因為我們現(xiàn)在有很好的藥物，能夠控制慢性粒細胞白血病，病人只要堅持足量、足療程使用，就能夠獲得長期的生存，但是要強調(diào)幾點，第一就是慢粒的治療早期，比如說服用格列衛(wèi)，尤其是在服用藥物的第一個月，很多病人會特別的痛苦，因為這是從白血病狀態(tài)，經(jīng)過藥物治療，回到一個非白血病狀態(tài)的過程，藥物跟白血病的細胞，在體內(nèi)做劇烈的斗爭。這個時候病人，會感覺到各種各樣的不舒服，有的病人甚至于全身疼痛，需要用強烈的一個止痛藥的地步。但是在這個階段出現(xiàn)的這些癥狀，希望病人理解，這是藥物跟白血病細胞斗爭的一個過程，一定要堅持用藥，不要因為這些癥狀就去停止或者中斷，或者是減量這種合理的藥物治療，一旦在早期減量或者停止治療，就有可能帶來疾病的惡化，所以這一點是非常重要的，其他的護理方面，其實只要按照日常生活走就行了。強調(diào)幾點，不需要特別的去配這種食譜，因為慢粒的治療過程當中，食物只要按照日常生活，豐富多彩，能夠各種各樣的，葷互搭配就可以了；另外不要去用任何的補品，這些補品一方面對于疾病本身，并沒有什么特別的好處，另外一方面很難說，會對我們的藥物治療形成干擾，所以不要去用補品；第三就是在整個日常生活當中，尤其是像慢粒的治療早期，粒細胞出現(xiàn)減少的時候，不要去到人多的地方，去傳播一些感染，包括像感冒這樣的疾病，盡量避免跟感冒的病人去接觸。在早期，可能會出現(xiàn)血小板的下降，也希望病人任何一個動作，都要輕一點、慢一點，避免血小板減少的時候，出現(xiàn)外傷導(dǎo)致大出血，但是到了后期，指標如果逐漸地恢復(fù)到正常，血小板也恢復(fù)到正常，這些病人依然要回歸到，正常的一個生活方式。也要強調(diào)，這些病人要堅持合理的，力所能及的一個鍛煉身體，和日常生活的自行的料理，并不需要臥床，也不需要完全把生活托付給別人。所以整個慢粒的治療過程當中，除了早期可能是需要一些，特殊的一些對待之外，到了后期希望病人，盡可能把自己看作一個正常人，不要把自己看作一個病人，這樣過日子就會很好了。

  

  03:05
  段明輝 主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2018-08-08 11320次

• 慢性粒細胞白血病的原因

  慢性粒細胞白血病，主要也是兩個概念，第一個，它是一個慢性的白血病，第二個，它屬于非淋系里面的粒細胞系列。它的原因跟所有的，其它白血病的原因一樣，主要是包括化學(xué)物質(zhì)，包括毒物、藥物。第二個，放射線。第三個，是病毒感染。第四，還有一部分遺傳因素。具體落實到每一個病人，由于他的生活非常的復(fù)雜，所以往往都是無法確定，在臨床上是什么原因。我們盡可能的減少感冒，減少化學(xué)物質(zhì)，包括藥物的接觸，遠離射線源，通過這些方式來預(yù)防。說到它的治療，現(xiàn)在已經(jīng)有藥物，特效的靶向藥，來治療慢性粒細胞白血病，現(xiàn)在都已經(jīng)國內(nèi)能生產(chǎn)，納入醫(yī)保了。所以慢性粒細胞白血病，現(xiàn)在是可以治愈的一種白血病，少部分病人藥物治療無效，或者不能耐受，或者發(fā)生基因突變，仍然需要做骨髓移植。但是絕大部分都可以用藥物，得到有效控制，獲得長期生存。

  

  01:55
  沈建良 主任醫(yī)師中國人民解放軍海軍總醫(yī)院

  2018-10-22 15301次

• 鑒別慢性粒細胞白血病
  我們鑒別慢性粒細胞白血病還是要從骨髓象入手。骨髓象會有明顯增生，由于粒系顯著，往往發(fā)育正常，無病態(tài)造血，嗜酸、嗜堿細胞增多，原始細胞小于5%，如果大于10%，所以進入加速期，約40%到50%的病人的聚合細胞明顯增生，有的正常或輕度減少，聚合細胞可小于正常并有核分頁嫌少，同系比例呈減少，約30%骨髓標本可見假性戈謝細胞和海纜組織細胞。若粒系有明顯的病態(tài)造血和有明顯的小的定態(tài)聚合細胞或明顯的纖維化，均提示已進入加速期；若原始細胞大于20%則已進入畸變期。
  語音時長 1:07”
  楊力 副主任醫(yī)師南通大學(xué)附屬醫(yī)院

  2018-08-05 1537次

• 慢性粒細胞白血病鑒別診斷
  慢性粒細胞白血病，是起源于骨髓造血干細胞的惡性增殖性疾病，臨床表現(xiàn)有乏力、脾大、血常規(guī)檢查起始白細胞計數(shù)明顯增高。骨髓檢查，起始粒系極度增生，嗜酸、嗜堿性細胞增多。需要鑒別的疾病：第一，類白血病反應(yīng)。類白血病反應(yīng)有嚴重的創(chuàng)傷感染中毒或腫瘤引起的粒系極度增生，脾臟腫大不顯著。但血常規(guī)白細胞計數(shù)增高可以達到五萬左右，嗜酸和嗜堿粒細胞不增多，中性粒細胞漿內(nèi)可以看到重度顆粒。第二，與其他骨髓增殖性疾病需要鑒別。真性紅細胞增多癥紅細胞增多為主，原發(fā)性血小板增多癥是以聚合細胞和血小板增多為主。
  語音時長 1:44”
  趙敏蕾 副主任醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2018-09-17 2444次

• 慢性粒細胞白血病頭暈
  因為慢性粒細胞白血病進展比較緩慢，所以很多病人沒有癥狀。尤其是在早期的病人，隨著疾病的進展，白血病破壞骨髓正常的造血功能，進入器官，引起了明顯但非特異的癥狀，頭暈是其中的一種。主要是由于貧血引起了頭暈，還會出現(xiàn)乏力、面色蒼白或活動后氣促等癥狀，除貧血外還會有出血的傾向以及不明原因的盜汗、消瘦等等。
  趙晶晶 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-19 2703次

• 慢性粒細胞白血病需要與哪些疾病鑒別
  病情分析：慢性粒細胞白血病是干細胞克隆發(fā)生突變和腫瘤轉(zhuǎn)化所致，具有特異性的PH染色體和/或具有特異性的BC-ABL融合基因。常有疲勞，食欲缺乏，體重下降，脾大，外周血白細胞增多，貧血等。臨床上有些血液性疾病表現(xiàn)和血液學(xué)改變上有許多相似之處，需要進行鑒別。如：骨髓增生異常綜合征，骨髓增殖性疾病（慢性中性粒細胞白血病，骨髓纖維化，真性紅細胞增多癥，原發(fā)性血小板增多癥），類白血病反應(yīng)等。意見建議：懷疑慢性粒細胞白血病的患者，要進行骨髓涂片，染色體，融合基因，NAP積分檢查，明確診斷。
  李士雪 主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-09-25 1501次

• 慢性粒細胞白血病
  慢性粒細胞白血病是一種影響血液及骨髓的惡性腫瘤。它的特點是產(chǎn)生大量不成熟的白細胞。這些白細胞在骨髓內(nèi)聚集，抑制骨髓的正常造血，并且能夠通過血液在全身擴散，導(dǎo)致病人出現(xiàn)貧血，容易出血，感染及臟器浸潤等。慢性粒細胞白血病的病因目前仍不十分明確，但認為與染色體有密切的關(guān)系。慢性粒細胞白血病是一種相對少見的
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-05-25 249次

• 慢性粒細胞白血病與類白血病反應(yīng)的鑒別
  二者都可以引起白細胞的增高，類白血病反應(yīng)，常并發(fā)于嚴重的感染，惡性腫瘤等疾病，因此有原發(fā)疾病的臨床表現(xiàn)，還沒細胞白血病是一種血液系統(tǒng)的惡性腫瘤。第二，白血病反應(yīng)，白細胞數(shù)很少超過五十乘以十的九次方每升，嗜酸嗜堿性粒細胞，一般不增多，中性粒細胞胞漿內(nèi)長有中毒性顆粒和空泡，而慢性粒細胞白血病發(fā)病時往往白
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-12-17 604次