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• 慢性腎盂腎炎的鑒別診斷

  慢性腎盂腎炎在臨床中會(huì)出現(xiàn)一些癥狀，比如腰痛、排尿過多、尿檢里面會(huì)出現(xiàn)白細(xì)胞、紅細(xì)胞、蛋白尿，這些癥狀也是在其他慢性腎臟病患者會(huì)出現(xiàn)的。所以慢性腎盂腎炎，也需要和其他一些疾病相去鑒別。首先需要鑒別的是慢性腎小球腎炎。慢性腎盂腎炎的病變的部位在腎盂，而慢性腎小球腎炎病變的部位在腎小球，所以從臨床癥狀上會(huì)有所不一樣。慢性腎小球腎炎的臨床常見癥狀，比如眼瞼水腫、下肢水腫、肉眼血尿這些癥狀。慢性腎盂腎炎的主要的癥狀是尿頻、排尿次數(shù)過多，無論白天還是晚上，另外會(huì)出現(xiàn)比較明顯的腰痛、腰酸的癥狀。通過尿檢發(fā)現(xiàn)，慢性腎盂腎炎可能更多的是白細(xì)胞，或者是白細(xì)胞加紅細(xì)胞；而對(duì)于慢性腎小球腎炎更多的是紅細(xì)胞和蛋白。通過影像學(xué)，慢性腎盂腎炎可以發(fā)現(xiàn)腎臟里面，腎盂會(huì)出現(xiàn)瘢痕增生、凹凸不平；而對(duì)于慢性腎小球腎炎，超聲下看沒有什么特殊異常，更多的是一種回聲，也就是腎皮質(zhì)回聲的增強(qiáng)，從結(jié)構(gòu)上不會(huì)發(fā)生什么改變的。

  

  02:10
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2019-10-11 6064次

• 慢性腎盂腎炎如何確診

  慢性腎盂腎炎的診斷，首先靠臨床表現(xiàn)，比如患者曾經(jīng)有過急性腎盂腎炎的病史，然后遷延轉(zhuǎn)成慢性，主要表現(xiàn)為乏力、腰疼、腰酸，可以有低熱。那么查尿，尿的白細(xì)胞增多，尿細(xì)菌培養(yǎng)是陽性。如果做靜脈腎盂造影，可以發(fā)現(xiàn)一側(cè)腎盂腎盞變形。這些都是腎盂腎炎的診斷的一些手段。慢性腎盂腎炎，它的診斷主要是通過臨床癥狀，再加上檢查主要是尿的白細(xì)胞增高，尿細(xì)菌培養(yǎng)是陽性，以及結(jié)合病史，慢性的腰疼、低熱、乏力，然后影像學(xué)，主要是靜脈腎盂造影，可以看到是腎盂腎盞變形，B超也可以協(xié)助診斷。

  

  01:23
  安海燕 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-12-26 4393次

• 慢性腎盂腎炎如何進(jìn)行抗菌治療？
  ?慢性腎盂腎炎的抗菌治療包括：一，常需兩類藥物聯(lián)合應(yīng)用，必要時(shí)尚可中西醫(yī)結(jié)合治療。二，療程可適當(dāng)延長(zhǎng)，通常治療二到四周，若無效或復(fù)查中再發(fā)，可選用敏感藥物分為二到四組輪流應(yīng)用，每組要用一療程，療程結(jié)束后停藥三到五日，共二到四個(gè)月，如上述抗菌治療仍無效或常復(fù)發(fā)者可采用低劑量，長(zhǎng)期抑菌治療。三，抗菌治療的同時(shí)，特別是在療效不佳或頻繁再發(fā)時(shí)，必須尋找并祛除易感因素。四，急性發(fā)作期的用藥與急性腎盂腎炎相同。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:02”
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-23 1920次

• 慢性腎盂腎炎如何進(jìn)行臨床分型
  慢性腎盂腎炎是細(xì)菌感染腎臟引起的慢性炎癥，病變主要侵犯腎間質(zhì)和腎盂腎膽組織，由于炎癥的持續(xù)，進(jìn)行反復(fù)發(fā)生導(dǎo)致了腎間質(zhì)腎盂腎膽的損害纖維化及變形，最終形成腎萎縮和腎功能障礙，但大多數(shù)由急性腎盂腎炎，未徹底治療反復(fù)發(fā)作所致，多發(fā)生于復(fù)雜性尿路感染的患者，百分之90以上的患者由梗阻誘因或者是膀胱輸尿管反流的因素。臨床表現(xiàn)可分為以下幾種類型：第一，反復(fù)發(fā)作型，多次呈現(xiàn)典型的尿路刺激癥狀，伴有菌尿常有低熱、中度熱等，診斷多無困難。第二，長(zhǎng)期低熱型，以長(zhǎng)期低熱為主要臨床表現(xiàn)，可伴乏力、腰酸、食欲不振、體重減輕等，易誤診為神經(jīng)性低熱、結(jié)核病等。第三，血尿型，少數(shù)患者以反復(fù)發(fā)作性血尿?yàn)橹饕憩F(xiàn)，可伴輕度的尿路刺激癥狀，血尿可自發(fā)緩解。第四，隱匿型，無任何全身或局部癥狀，僅有尿液變化，尿培養(yǎng)陽性，可又稱無癥狀性的菌尿。第五，高血壓型，病人可有尿路感染病史，但主要臨床表現(xiàn)是以頭暈、頭痛、乏力為特征的高血壓癥狀，偶爾檢查發(fā)現(xiàn)高血壓無尿物刺激癥狀，可有間歇性的菌尿。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:40”
  張靜靜 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-13 1814次

• 腎盂腎炎如何鑒別診斷
  病情分析：腎盂腎炎主要和腎結(jié)核相鑒別。腎盂腎炎尿培養(yǎng)中能夠培養(yǎng)出來細(xì)菌，而腎結(jié)核培養(yǎng)不出來細(xì)菌，但是尿涂片中可以找到抗酸桿菌。腎盂腎炎和腎結(jié)核感染的病原菌種類不同，治療方法不一樣，所以需要給予鑒別。意見建議：得了腎盂腎炎，要行尿培養(yǎng)檢查?；颊咭浜隙囡嬎?，勤排尿；要注意休息，避免勞累；有發(fā)熱的可以給予布洛芬混懸液治療；要選擇敏感抗生素抗感染治療，比如左氧氟沙星。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-06-15 2305次

• 慢性腎盂腎炎如何確診
  慢性腎盂腎炎應(yīng)根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)及相關(guān)的輔助檢查進(jìn)行診斷。患者多表現(xiàn)為小管功能的損害，部分患者可出現(xiàn)細(xì)菌尿、膿尿或者是蛋白尿，x線檢查有助于確診。尿路造影具有慢性腎盂腎炎的特征性表現(xiàn)，如腎盂擴(kuò)張及其表面腎實(shí)質(zhì)瘢痕形成或萎縮，腎實(shí)質(zhì)變形，造影劑顯影不良或顯影延遲等。
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-20 2301次

• 慢性腎盂腎炎診斷依據(jù)
  慢性腎盂腎炎的診斷必須符合兩個(gè)條件：一，符合尿路感染的診斷。二，符合慢性腎盂腎炎的診斷。（1）尿路感染的診斷，有尿路刺激癥狀，感染中毒癥狀，腰部不適等，尿液檢查：尿白細(xì)胞陽性，尿白細(xì)胞定量增多，尿液細(xì)菌學(xué)檢查陽性。根據(jù)以上表現(xiàn)診斷并不困難，凡是有真性細(xì)菌尿者均可以診斷為尿路感染。（2）慢性腎盂腎炎的
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 400次

• 慢性腎盂腎炎診斷依據(jù)
  慢性腎盂腎炎是腎臟的慢性炎癥，主要由細(xì)菌感染引起，其診斷依據(jù)主要包括臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查及影像學(xué)檢查等多個(gè)方面。1、臨床表現(xiàn)患者常有長(zhǎng)期低熱、間歇性尿頻、尿急、尿痛等癥狀。此外，腰部酸痛、夜尿增多以及反復(fù)發(fā)作的尿路感染病史也是重要的診斷線索
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2025-03-07 0次