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• 造血干細胞移植后排異反應

  造血干細胞移植的反應分為兩種，一種叫排斥，一種叫排異。排斥反應，是患者對抗植進去的供者的細胞，把它排掉了，移植就不成功了，就是說沒有植進去。第二個叫排異反應，又叫移植物抗宿主病。是成功植入的供者的免疫細胞，在體內對抗患者的體細胞、皮膚、肝臟、腸道等攻擊患者這些部位，而導致的一些疾病，我們叫移植物抗宿主病，又叫排異反應。

  

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  羅榮牡 副主任醫師陸軍總醫院附屬八一兒童醫院

  2018-09-28 15703次

• 急性腎小球腎炎的診治

  急性腎小球腎炎的診斷，我們主要是還是根據臨床，就根據病人的癥狀，還有體征，然后就一些化驗檢查。癥狀就是血尿，水腫，蛋白尿，有高血壓，還可以有一過性的，就是氮質血癥，就是血肌酐升高，尿素氮升高，這個需要化驗。那么化驗檢查，尿主要表現為就是，我們說的鏡下血尿，就是尿潛血可以陽性，蛋白尿可以有陽性，當然根據病情不一樣，可能蛋白尿是一個加號，或者是到三個加號。同時還有一個，如果鏈球菌感染后的腎炎，它有一個特征性的表現，就是血清的補體，血清的補體C3、C4，C3、C4是降低的，這個是比較有特征性的一個表現。急性鏈球菌感染后的腎炎，常常是一個自限性的病程，就不需要特殊的治療，那么我們主要是讓病人休息，低鹽飲食。對癥治療，比如有水腫，我們可以用一些利尿藥。有高血壓的我們可以降壓。然后，可以這個配合中藥治療。病人如果有潛在的感染灶，比如扁桃腺經常發炎，那么可以用對癥的用一些，抗菌消炎的藥。中藥可以用一些清熱解毒，利尿消腫的藥。

  

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  安海燕 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-07-19 4357次

• 慢性排異反應如何診治？
  慢性排異反應發生在移植術后3~6個月，是影響移植腎長期存活的主要因素。病因包括免疫因素和非免疫因素，免疫抑制劑不足、供腎缺血再灌注損傷、急性排異程度和次數、病毒感染、高血壓、高脂血癥等。臨床表現為蛋白尿、高血壓、移植腎功能逐漸減退以及貧血等。主要通過移植腎，病理穿刺，活體組織檢查診斷。病理表現為間質廣泛纖維化、腎小管萎縮、腎小球基底膜增厚硬化并逐漸透明樣變，最終腎小球硬化。同時伴有小動脈內膜增厚，狹窄直至閉塞。目前對于慢性排異反應無特別有效的治療方法。處理原則為保存殘存腎功能，減慢腎功能損害的進展速度，同時對癥處理高血壓，高脂血癥，使用血管緊張素，轉化酶抑制劑或者血管緊張素二受體拮抗劑。此外可以根據移植腎的病理情況，如果考慮慢性排斥為主，可適當增加免疫抑制劑的劑量。
  語音時長 1:38”
  袁玉飛 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-07 3528次

• 如何診斷與治療急性排異反應
  急性排異反應是臨床最常見的排異反應，一般發生在腎移植術后一到三個月內。一般而言，發生越早程度越重，大部分的急性排異反應是由于急性細胞性排異，但有時體液因素也有參與。臨床主要表現為尿量減少，體重增加，輕中度的發熱血壓上升，可伴有移植腎臟腫脹，化驗血清肌酐上升，移植腎彩超阻力系數升高等。腎臟病理提示間質和腎小管單核細胞浸潤，也可見單核細胞在血管內膜浸潤伴有間質水腫等。急性排異反應的治療關鍵在于盡早診斷，此時腎活體組織檢查尤為重要，一旦診斷應該及時治療。治療方法包括：第一：甲潑尼龍沖擊治療，75%到80%的患者有效，劑量為每公斤體重每天六到八毫克，連續三日。第二：單克隆和多克隆抗體，適用于激素沖擊治療效果差的患者，包括抗淋巴細胞球蛋白，或者是抗CD3，單抗等，療程七到十四天。第三，對于有體液因素參與的排異反應可同時進行血漿置換，去除抗體，也可聯合大劑量的丙種球蛋白中和抗體，劑量四毫克每公斤體重每天，一般七到十天。第四：注意預防加強強化治療的并發癥，包括單克隆或多克隆抗體可能產生的過敏反應以及強化治療后易發生感染并發癥等。
  語音時長 02:05”
  袁玉飛 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-06 3999次

• 關節置換會不會排異反應
  病情分析：會有，但非常少見。隨著技術發展，目前使用的材料絕大部分是鈦合金還有陶瓷，這些材料生物相容性好，一般不會出現排異反應，只有個別過敏體質，可能對材料中某種成分過敏。意見建議：過敏或者排異反應，就表現為這個膝關節區域的這種局限性的這種疼痛和不明原因的這種炎癥反應，首先要排除是否無菌松動，排除接性之外的其他原因，才考慮是否存過敏反應，這種情況很少見。
  馮虎 主治醫師河北工程大學附屬醫院

  2020-06-29 3202次

• 急性宮頸炎如何診治
  病情分析：急性宮頸炎需要抗生素治療，要根據經驗選擇抗生素，以便及早控制病情，等病原體檢測及藥敏檢查出結果后，再根據檢查結果選擇針對病原體的抗生素。同時可以配合物理治療，如微波治療，如宮頸炎的病原體為淋球菌感染或沙眼衣原體感染，應針對性伴侶進行相應的檢查及治療。意見建議：建議去醫院及時就診輸液治療，期間禁止性生活和盆浴，注意外陰的衛生，避免交叉感染，要注意休息，不能熬夜和著涼，不能吃辛辣、生冷的食物，要定期復查。
  張延志 主治醫師濱州市中心醫院

  2020-08-09 1201次

• 身體排異反應有哪些
  身體排異反應有發熱、疼痛、水腫等，具體如下。1、發熱：身體排異反應是在人體接受異體組織或器官移植后由于免疫系統對于異體物質產生的免疫反應而導致的一系列不良反應和癥狀，由體內免疫系統的免疫應答而導致的發熱是排異反應的常見癥狀之一。2、疼痛：身體排異反應還可能導致移植部位的疼痛和不適，如移植腎臟的疼痛、
  趙英帥 主治醫師河南省人民醫院

  2023-06-28 0次

• 排異反應是什么意思
  排異反應是指排斥反應，排斥反應的意思是指異體組織進入有免疫活性宿主的不可避免的結果，這是一個免疫過程。排斥反應是患者體內的淋巴細胞表面由于具有抗體樣受體，可將移入體內的外來組織或者細胞分為非己物，并受其激化、致敏，導致對外來的抗原產生一系列的特異性細胞免疫、體液免疫反應，主要常見于器官移植的患者。排
  趙聲明 主任醫師北京醫院

  2023-12-27 0次