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• 慢性腎小球腎炎為什么高血壓

  慢性腎小球腎炎，為什么會出現高血壓，我們大家都知道，很多患者也發現這個問題了，就是得了腎炎以后，很多人合并有高血壓。大概從臨床角度，有50%到80%的慢性腎臟病患者，會合并高血壓，或高或低。出現高血壓無外乎幾個原因：第一，就是因為我們腎臟出了問題以后，它排水排鈉的功能下降了，會引起水鈉潴留，而水的增多和鈉鹽的增高，是導致血壓升高的一個重要原因。所以我們也強調，這種患者要強調利尿，強調控制鹽，尤其控制鈉鹽，因為就是它有水鈉潴留，導致高血壓的原因。第二，起高血壓，就是因為腎臟本身，分泌一些激素的，分泌一些體內激素的改變，比如說我們一個腎素，血管緊張素這種東西，它可以因為腎臟病，導致這種激素分泌過多，而這種激素在腎臟分泌的分外多，而這種激素會導致，我們血壓的升高。第三，因為腎臟功能出現問題以后，其他一些舒張血管，降低血壓的激素反倒分泌減少了。所以基于以上幾個因素，導致慢性腎小球腎炎患者，經常會出現高血壓，而且有些患者的血壓，高的比較頑固。

  

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  楊永紅 副主任醫師中國人民解放軍總醫院第七醫學中心

  2019-10-11 5249次

• 慢性腎小球腎炎能控制住嗎

  慢性腎小球腎炎患者經常問一個，我的疾病能控制住嗎，我對這部分患者，經常有一個比較客觀，中肯的答復。我們的控制不等于治愈，控制是指的腎功能穩定，蛋白尿穩定、血壓穩定，患者生活質量良好，這叫控制。所以對這部分患者，如果想問到能控制，我回答就說，如果這部分患者，蛋白尿長期保持在比較低的水平，血壓控制正常。沒有活動性出血，生活質量好，那就叫控制，而不是指的各項指標正常，才叫控制。

  

  01:05
  楊永紅 副主任醫師中國人民解放軍總醫院第七醫學中心

  2019-10-11 3550次

• 慢性腎小球腎炎患者應如何控制血壓
  高血壓是加速腎小球硬化促進腎功能惡化的重要因素，積極控制高血壓是慢性腎炎治療中最主要的手段之一。治療原則：第一、力爭把血壓控制在理想水平，蛋白尿大于等于一克每天時血壓應控制在125/75毫米汞柱以下，尿蛋白小于1克每天血壓控制可放寬到130/80毫米汞柱以下。第二、選擇能延緩腎功能惡化，具有腎保護作用的降壓藥物，高血壓患者應限鹽，建議每天小于3克，有水鈉潴留容量依賴性高血壓患者可以選用噻嗪類利尿劑，對于腎素依賴型高血壓則首選血管緊張素轉換酶抑制劑或血管緊張素二受體拮抗劑，此外常用鈣拮抗劑，高血壓難以控制時可以選用不同類型降壓藥物聯合應用。
  語音時長 01:29”
  袁玉飛 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-11 3665次

• 慢性腎小球腎炎患者控制血壓應首選
  腎炎患者的確實很容易會并發有高血壓，高血壓也會損害到腎臟，所以這是一個惡性循環的事情，控制血壓對于我們慢性腎炎的治療來說非常重要。一般來說如果患者腎功能損害并不明顯大于256位摩爾每升，患者也沒有雙側動脈的狹窄沒有高鉀血癥的這樣的患者，優先選擇普利類，或者是沙坦類的降壓藥。臨床上有很多的種類，但是那并不建議這兩種藥，同時使用而選擇一種就好，這類的藥物不但吃降壓藥，能夠控制患者血壓同時呢它可以減輕腎小球濾的壓力能減少尿蛋白，還能夠延緩腎纖維化的發展速度，保護腎功能，如果患者學已經超過256位摩爾每升以上的時候，這個時候就不能再選擇這樣的。
  語音時長 1:30”
  周琪 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2018-10-25 1854次

• 腎小球腎炎如何控制
  病情分析：腎小球腎炎尤其是慢性腎小球腎炎需要積極治療，延緩其進展。首先飲食應該注意低鹽，建議每天食鹽的量小于3克，低脂優質蛋白飲食。如果腎功能異常，還需低優質蛋白飲食。注意休息，避免勞累、受涼，因為勞累和感染都是腎炎的加重因素。血壓控制很關鍵，首選acei或者arb類，并且有降蛋白、保腎作用的降壓藥意見建議：腎小球腎炎可以通過積極控制血壓，正確的生活方式，積極的生活態度延緩疾病進展
  張靜靜 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-11-01 2201次

• 腎小球腎炎高血壓如何改善
  一、分型治療，不同的類型要用不同的方法治療，如容量依賴型、腎素依賴型、兩者都有混合型高血壓，不同類型治療要有區別。 二、個體化治療，給藥要因人而異，給藥要個體化，一般應從小劑量開始，逐步加量，取得療效以后再逐漸盡量維持劑量。 藥物一：利尿劑，通過利尿排鈉達到降壓的目的，但在具體應用時不宜過度利尿，以免血容量受損失，腎小球濾過率下降。藥物二：血管緊張素轉換酶抑制劑和血管緊張素受體抑制劑，主要是使外周血管阻力降低，尤其是可以降低腎小球內壓力，更適用于腎素依賴性高血壓。 三、鈣離子拮抗劑，抑制鈣離子進入細胞內，使外周血管阻力下降，降低血壓。
  高振宇 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-25 2501次

• 慢性腎小球腎炎患者應該如何控制血壓
  高血壓是加速腎小球硬化促進腎功能惡化的重要因素，積極控制高血壓是慢性腎炎治療中最主要的手段之一。治療原則：一，力爭把血壓控制在理想水平，尿蛋白大于等于一克每天，血壓應控制在125/75毫米汞柱以下，尿蛋白小于一克每天，血壓控制可放寬到130/80毫米汞柱以下。二，選擇能夠延緩腎功能惡化，具有腎保護作
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 105次

• 慢性腎小球腎炎血壓控制標準
  慢性腎小球腎炎的患者很容易出現高血壓，80%的慢性腎小球腎炎的患者會出現高血壓，血壓會高于一百四十、九十毫米汞柱。出現高血壓對于慢性腎小球腎炎患者來說是一個惡性循環的事情，因為腎炎會引起高血壓，高血壓反過來又會損害腎小球的組織，所以會形成相互促進惡性循環的結局。所以對于慢性腎小球腎炎的患者，控制血壓
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 80次