胃癌的癌前狀態(tài)分為癌前疾病和癌前病變，前者是指與胃癌相關(guān)的胃良性疾病，有發(fā)生胃癌的危險性，后者是指較易轉(zhuǎn)變?yōu)榘┙M織的病理學(xué)變化。
1．癌前疾病包括：
（1）慢性萎縮性胃炎。
（2）胃息肉：炎性息肉約占80％，直徑多在2cm以下，癌變率低；腺瘤性息肉癌變的幾率較高，特別是直徑＞2cm的廣基息肉。
（3）胃潰瘍：癌變多從潰瘍邊緣發(fā)生，多因潰瘍邊緣的炎癥、糜爛、再生及異型增生所致；
（4）殘胃炎：畢Ⅱ式胃切除術(shù)后，癌變常在術(shù)后10～15年發(fā)生。
2．癌前病變包括：
（1）腸型化生：腸化有小腸型和大腸型兩種。大腸型化生又稱不完全腸化，其腸化細(xì)胞不含亮氨酸氨基肽酶和堿性磷酸酶，被吸收的致癌物質(zhì)易于在細(xì)胞內(nèi)積聚，導(dǎo)致細(xì)胞異型增生而發(fā)生癌變。
（2）異型增生：胃黏膜腺管結(jié)構(gòu)及上皮細(xì)胞失去正常的狀態(tài)出現(xiàn)異型性改變，組織學(xué)上介于良惡性之間。因此，對上述癌前病變應(yīng)注意密切隨訪。
