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胃食管反流病的藥物治療

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醫生主講實錄

治療本病的常用藥物有:

1.促胃腸動力藥:如多潘立酮、莫沙必利、依托必利等,這類藥物可能通過增加LES壓力、改善食管蠕動功能、促進胃排空,從而達到減少胃內容物食管反流及減少其在食管的暴露時間。

2.抑酸藥:

(1)H2受體拮抗劑(H2receptorantagonist,H2RA):如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等(詳見本篇第五章)。H2RA能減少24小時胃酸分泌50%~70%,但不能有效抑制進食刺激引起的胃酸分泌,因此適用于輕、中癥患者。

(2)質子泵抑制劑(protonpumpinhibitor,PPI):包括奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑和埃索美拉唑等。這類藥物抑酸作用強,因此對本病的療效優于H2RA,特別適用于癥狀重、有嚴重食管炎的患者。

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