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急進(jìn)性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)

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醫(yī)生主講實(shí)錄

急進(jìn)性腎小球腎炎,我國(guó)以Ⅱ型多見(jiàn),Ⅰ型好發(fā)于青中年,Ⅱ型及Ⅲ型常見(jiàn)于中老年患者,男性居多,多數(shù)患者起病前可有明確誘因,如上呼吸道感染、接觸有機(jī)溶劑等。

一,腎臟損害起病多較急,病情急驟進(jìn)展,表現(xiàn)為急性腎炎綜合癥,多早期出現(xiàn)少尿或無(wú)尿,進(jìn)行性腎功能惡化并發(fā)展為尿毒癥,其特點(diǎn)為,一,血尿表現(xiàn)突出,發(fā)生率高,可成持續(xù)肉眼血尿,尤其是Ⅲ型患者;二,少尿發(fā)生率高可達(dá)50%以上;三,腎功能極度惡化,可在數(shù)日至數(shù)周內(nèi)進(jìn)展為終末期腎衰竭。

二,腎外表現(xiàn),取決于原發(fā)病90%的患者伴有貧血,22.1%伴有上呼吸道疾病,13.3%伴有咯血,Ⅱ型患者常伴有腎病綜合癥,往往有明顯的全身癥狀,如發(fā)熱、皮疹、關(guān)節(jié)痛等,免疫學(xué)檢查主要有抗GBM抗體陽(yáng)性,安卡陽(yáng)性,Ⅱ型的患者血循環(huán)免疫復(fù)合物及冷球蛋白可陽(yáng)性,并可以伴有血清補(bǔ)體c3降低,b超顯示雙腎增大。

以上內(nèi)容僅供參考

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