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糖尿病性腎病與高血壓有什么關系?

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醫生主講實錄

糖尿病性腎病合并高血壓者為20%到50%,以證明高血壓是糖尿病微血管病變的一個重要因素,患者發病早期并發高血壓者比較少見。一旦出現蛋白尿,高血壓的合并率就會增加,特別是長期持續性蛋白尿的腎病患者比較多見,有高血壓的糖尿病患者腎臟病變的產生時間,遠比無高血壓者為快,可導致糖尿病性腎病的進展和惡化。糖尿病可引起高血壓,糖尿病性高血壓患者的腎小球毛細血管靜脈壓和血流速度均高于單純高血壓和單純糖尿病患者,說明高血壓對糖尿病患者的腎臟病變危險更大,最終長導致慢性腎功能衰竭,糖尿病性腎病高血壓可能與下列因素有關:

一、與原有的高血壓病有一定關系;

二、糖尿病腎實質病變的進展與高血壓的形成有相當大的關系;

三、糖尿病性高血壓與微血管病變直接相關,高血糖造成了高灌注性毛細血管性高血壓;

四、由于糖激化和脂肪化造成的血管壁損害,敏感性增加導致糖尿病性腎病患者發生高血壓。

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