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尿抗酸桿菌的檢查有何意義?

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醫生主講實錄

?尿抗酸桿菌的檢查,對尿路感染致病菌的鑒別有重要意義,為腎結核的臨床診斷與治療,提供了可靠的依據。此方法的優點是較為簡便而快速,但其陽性率不高。

尿內尋找結核桿菌,留24小時尿或留取一部分新鮮尿液(最好是清晨尿液),經沉淀后作涂片抗酸染色檢查,一般可獲得70%~75%的陽性率。

前一種方法能收集1天內所排出的細菌,缺點是時間較長,特別是強酸性尿對結核桿菌的生存不利;后一種方法能獲得新鮮尿,結核桿菌不受破壞。對診斷困難的病例,兩種方法都可采用。

對于臨床前期腎結核或早期腎結核,尿涂片找到結核桿菌,對診斷有肯定意義,但不能依靠1次的陽性結果或只“找到數個抗酸桿菌”的結果,應重復檢查或進一步作結核桿菌培養或動物接種,后兩者的陽性率可達90%。

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