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高血壓患者發生腦出血的原因

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醫生主講實錄

高血壓是腦血管疾病的高危因素,高血壓患者出現腦出血考慮與下列原因有關。

第一,高血壓可促進小動脈硬化和形成微型動脈瘤,當血壓升高時,小動脈的長期加壓作用,使小動脈內膜增厚玻璃樣變性,纖維化增生從而導致小動脈硬化。這種小的腦實質內穿透動脈,在長期高血壓的作用下常有微型動脈瘤形成,主要分布在基底神經節和橋腦,當微型動脈瘤壁比較薄弱的時候,血壓驟然上升就可以導致動脈瘤破裂出血。

第二,是由于長期高血壓的作用,已經硬化的動脈血管內膜完整性破壞,促進了血漿中的脂質,通過破損處進入內膜,動脈壁發生纖維素樣壞死,增加了血管壁的脆性,當出現誘因后造成血壓升高引起腦出血。

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