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• 什么是冠心病二級(jí)預(yù)防？

  冠心病的預(yù)防有一級(jí)預(yù)防，也有二級(jí)預(yù)防。一級(jí)預(yù)防，是在沒(méi)有冠心病的情況下，我們預(yù)防冠心病的發(fā)生。二級(jí)預(yù)防，是指已經(jīng)有冠心病了，預(yù)防冠心病心絞痛的再次發(fā)作或者是加重。二級(jí)預(yù)防我們分為ABCDE，5個(gè)原則或者是方法。A，是阿司匹林，抗血小板的藥物，也可以是硫酸氫氯吡格雷片；B，是指控制心率，用酒石酸美托洛爾這類(lèi)藥，把心率要控制好了，不能讓心率太快，增加心肌的耗氧量；C，是降膽固醇，要用他汀之類(lèi)的把膽固醇降到比較低的范圍；D，是控制糖尿病，如果有糖尿病，患者要把血糖控制好；E，是指適度的運(yùn)動(dòng)，適度運(yùn)動(dòng)對(duì)于預(yù)防冠心病也是有好處的。

  

  01:34
  劉春萍 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2021-01-20 5641次

• 乳腺囊腫結(jié)節(jié)二級(jí)嚴(yán)重嗎

  乳腺囊腫結(jié)節(jié)二級(jí)并不嚴(yán)重。因?yàn)槿橄倌夷[作為，乳腺最為常見(jiàn)的良性疾病之一，實(shí)際它并不會(huì)引起癌變。之前的教科書(shū)有的說(shuō)乳腺囊腫、乳腺囊性增生癥是癌前病變，隨著我們對(duì)乳腺疾病不斷深入的科學(xué)認(rèn)識(shí)，這種說(shuō)法早就不成立了。如果單純的乳腺囊腫比較小的話(huà)，兩公分以下完全可以不理它。如果是比較大的乳腺的囊腫，我們可以穿刺抽液，把囊腫里邊的液體抽出來(lái)。如果合并有感染的乳腺囊腫，我們臨床上叫復(fù)合性的囊腫，有時(shí)候建議可以做微創(chuàng)手術(shù)，把這種復(fù)合性的囊腫，給它分解抽吸出來(lái)。還有一類(lèi)疾病我們要特別小心，就是囊腫里邊有實(shí)性的成分，這個(gè)時(shí)候我們應(yīng)該還是建議積極手術(shù)，避免有囊內(nèi)乳頭狀瘤，或者囊內(nèi)乳頭狀癌這種風(fēng)險(xiǎn)。

  

  01:28
  齊立強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院

  2021-02-19 12025次

• 腦卒中二級(jí)預(yù)防中對(duì)血脂控制的要求
  中國(guó)缺血性腦卒中和短暫性腦缺血發(fā)作二級(jí)預(yù)防，對(duì)代謝異常患者的推薦意見(jiàn)：1、膽固醇水平升高的缺血性腦卒中和短暫性腦缺血發(fā)作患者應(yīng)該進(jìn)行生活方式的干預(yù)以及藥物治療，建議使用他汀類(lèi)藥物，目標(biāo)是使用低密度脂蛋白，膽固醇水平降至2.59mmol/L以下或者是低密度脂蛋白膽固醇下降幅度達(dá)到50%。2、伴有多種危險(xiǎn)因素，如冠心病，糖尿病，為階段的吸煙，代謝綜合征，腦動(dòng)脈粥樣硬化病變，但是無(wú)確切地易損斑塊和動(dòng)脈源性栓塞證據(jù)，或外周動(dòng)脈疾病之一者，這樣的缺血性腦卒中和短暫性腦缺血發(fā)作的患者，如果低密度脂蛋白膽固醇超過(guò)2.07mmol/L，降低密度脂蛋白降至低于2.07mmol/L以下或者使它下降幅度超過(guò)40%。對(duì)于有顱內(nèi)外大動(dòng)脈粥樣硬化性易損斑塊的患者，推薦盡早啟動(dòng)強(qiáng)化他汀治療，建議低密度脂蛋白膽固醇低于1.8mmol/L或者是它的下降幅度超過(guò)50%。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:05”
  董愛(ài)芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-05 2648次

• 腦卒中二級(jí)預(yù)防中糖尿病患者的管理
  血糖控制對(duì)二型糖尿病的微血管病變有保護(hù)作用，對(duì)于大中血管病變同樣有重要作用，血糖控制不良與腦卒中復(fù)發(fā)有關(guān)，有關(guān)糖尿病的腦卒中預(yù)防的資料大多數(shù)是一級(jí)預(yù)防研究，嚴(yán)格控制血糖使糖化血紅蛋白低于6.5%，血管事件的復(fù)合終點(diǎn)顯著下降。對(duì)于糖尿病患者，高血壓強(qiáng)化治療也能使心肌梗死，腦卒中猝死，和周?chē)懿?gòu)成的聯(lián)合重點(diǎn)事件風(fēng)險(xiǎn)顯著降低，阿托伐他汀糖尿病合作研究顯示，至少有一個(gè)危險(xiǎn)因素，如包括視網(wǎng)膜病變，蛋白尿，吸煙或者高血壓，并且低密度脂蛋白膽固醇水平低于160毫克每升，而無(wú)心血管疾病史的二型糖尿病患者，用他汀類(lèi)藥物可以使腦卒中的發(fā)病率降低。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:42”
  董愛(ài)芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-05 1822次

• 什么叫腦卒中的二級(jí)預(yù)防
  腦卒中二級(jí)預(yù)防即針對(duì)已發(fā)生過(guò)一次或多次卒中的患者，給予早期診斷早期治療，防止嚴(yán)重腦血管病發(fā)生，常用的5類(lèi)降壓藥均可用于腦卒中二級(jí)預(yù)防。對(duì)已經(jīng)患有糖尿病等其他疾病的人員開(kāi)展心血管疾病二級(jí)預(yù)防，這些干預(yù)措施與戒煙相結(jié)合，往往可以預(yù)防近75%的血管性反復(fù)發(fā)作事件。
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-05 2704次

• 什么叫腦卒中的一級(jí)預(yù)防和二級(jí)預(yù)防
  病情分析：腦卒中的一級(jí)預(yù)防是指進(jìn)行戒煙戒酒，體育鍛煉控制血壓，血糖等來(lái)預(yù)防腦卒中的發(fā)生。而二級(jí)預(yù)防是指已經(jīng)發(fā)生了腦卒中之后，應(yīng)該進(jìn)行一些相關(guān)的預(yù)防措施，包括長(zhǎng)期用藥，戒煙戒酒等來(lái)預(yù)防腦卒中的再次復(fù)發(fā)。意見(jiàn)建議：建議患者應(yīng)該積極地預(yù)防腦卒中的發(fā)生，平時(shí)不要過(guò)度的情緒激動(dòng)，要控制好血壓血糖，另外應(yīng)該多進(jìn)行一些體育鍛煉來(lái)增強(qiáng)體質(zhì)。
  劉紅梅 副主任醫(yī)師滄州市中心醫(yī)院

  2020-06-20 1703次

• 腦卒中患者的二級(jí)康復(fù)
  對(duì)于存在腦卒中的患者來(lái)說(shuō)，在藥物治療的基礎(chǔ)之上，需要盡早進(jìn)行康復(fù)鍛煉，比如有一些患者，如果在社區(qū)繼續(xù)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，這些患者恢復(fù)的效果就會(huì)更好，有些患者稱(chēng)之為二級(jí)的康復(fù)。針對(duì)不同的患者，采用康復(fù)治療的手段是不一樣的，比如有些患者，如果只是單純的出現(xiàn)，言語(yǔ)的含糊，構(gòu)音障礙等癥狀，這些患者可以進(jìn)行閱讀，歌
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 182次

• 高血壓二級(jí)預(yù)防
  所謂高血壓二級(jí)預(yù)防是指對(duì)已發(fā)生高血壓的患者采取措施，預(yù)防高血壓病情進(jìn)一步發(fā)展和并發(fā)癥的發(fā)生，其具體措施是：一，一定要落實(shí)一級(jí)預(yù)防的措施；二，進(jìn)行系統(tǒng)正規(guī)的抗高血壓治療：1，通過(guò)降壓治療時(shí)血壓降至正常范圍內(nèi)。2，要保護(hù)靶器官免受損害。3，要兼顧其他危險(xiǎn)因素的治療。三、選用比較好的測(cè)壓方法，即在血壓高峰
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-20 391次