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• 糖尿病酮癥酸中毒的表現

  糖尿病酮癥酸中毒，是糖尿病急癥里比較常見的一個，一般多見于血糖高沒有控制，或者是突然的中斷治療，都可以導致。那么他會出現呼吸深大，呼吸有一股酮味，就是我們常說的所謂的叫爛蘋果味，這些都是糖尿病的酮癥的酸中毒的一些表現。那么這些如果一旦患者出現了以后，一定要到醫院去就診治療，自行在家是不可能糾正的。所以這個是糖尿病的一個非常典型和非常嚴重的并發癥，因此大家一定要到醫院去及時的輸液就診，給予胰島素等治療，這個是不能自己在家解決的。

  

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  潘永源 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2019-11-21 7491次

• 糖尿病酮癥酸中毒癥狀有哪些

  糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病的嚴重并發癥，是糖尿病的嚴重的急性并發癥。一般由于感染，或者是缺乏胰島素注射，或者是大量的進食沒加節制所引起的，它表現在原有的多食多飲，表現著原有的多尿，煩咳和乏力的癥狀的加重，甚至會出現惡心、嘔吐、頭痛、煩躁，甚至有嗜睡的癥狀，也會表現口氣。我們說口氣很大，口中有爛蘋果味道，更嚴重的話會出現周圍循環衰竭，手腳厥冷，甚至出現這樣血壓下降、昏迷的狀態，所以病情危重需要及時的發現，積極的救治。

  

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  唐咸玉 副主任醫師廣東省中醫院

  2019-02-02 22667次

• 如何診斷糖尿病乳酸性酸中毒
  糖尿病乳酸性酸中毒，按其程度可分為輕度、中度及重度，輕度是指僅有酮癥，而無酸中毒，酮癥伴輕度酸中毒者為中度，重度則是酮癥酸中毒伴昏迷或無昏迷，但是二氧化碳結合力低于10mmol/L者。典型糖尿病乳酸性酸中毒，表現為極度煩渴、尿多、明顯脫水、極度乏力、惡心、嘔吐、食欲低下，少數患者表現為全腹不固定疼痛，有時較劇烈，外科急腹癥，但無腹肌緊張或僅有輕壓痛、低痛、精神萎糜和煩躁，神志逐漸恍惚，最后嗜睡、昏迷。嚴重酸中毒時，可出現深大呼吸，頻率不快，也無呼吸困難感，呼氣有爛蘋果味，脫水程度不一，雙眼球凹陷，皮膚彈性差，脈快，血壓低或偏低，舌干程度，是估計脫水程度的重要而敏感的體征，此外，尚有誘因本身的癥候群，如感染、心腦血管病變的癥狀和體征。
  語音時長 1:30”
  楊智駿 主治醫師銅陵市中醫院

  2018-12-03 2660次

• 糖尿病乳酸酸中毒的診斷要點
  第一，病史，有糖尿病史可能有大小血管病變及肝腎疾病等，有過量服用降糖靈、降糖片和其他史影響乳酸代謝的藥物史。第二，臨床表現，根據血乳酸濃度升高程度的不同，糖尿病乳酸酸中毒的臨床表現有輕重之分。臨床以神經，呼吸、循環等系統的癥狀為主，缺氧及休克狀態的糖尿病患者，除了糖尿病的原有癥狀外尚伴有發紺、乏力、嗜睡，嚴重者可陷入昏迷，無缺氧的休克者除原發癥狀外，以酸中毒為主，具有發病急、變化快、病情重等特點，有大而深的呼吸，神志模糊、惡心嘔吐、脫水，嗜睡、腹痛，木僵以至昏迷等，但無發紺癥狀。第三，實驗室檢查血ph值小于7.3，二氧化碳結合率小于8.98毫摩爾每升，血乳酸大于3毫摩爾每升為乳酸酸癥，大于5毫摩爾每升即可確診為乳酸酸中毒，血丙酮酸增高可達0.2到1.5毫摩爾每升，陰離子間隙大于18毫摩爾每升提示為乳酸性酸中毒，但須除外尿酮癥，尿毒癥等。
  語音時長 1:47”
  張靜靜 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-08 4826次

• 糖尿病乳酸性酸中毒怎么辦
  糖尿病乳酸性酸中毒比較少見，遇到這種情況首先應該明確病因，糖尿病乳酸酸中毒，首要的病因多是口服雙胍類降糖藥引起的，這種情況建議立即停用，給予補液，應用少量的堿性藥物碳酸氫鈉以降低乳酸，同時積極治療原發病。
  劉紅波 副主任醫師朝陽市中心醫院

  2019-02-07 1602次

• 乳酸性酸中毒的病因
  所謂的乳酸酸中毒，就是指的各種原因引起的血乳酸水平升高，而導致的酸中毒，它的原因一般主要包括以下幾點：第一、缺氧，人體在缺氧的情況下，會造成乳酸的生成明顯增加。二、藥物的使用，乳霜，華利山梨醇，甲醇等，其中雙胍類藥物，尤其是降糖靈，能增加無糖酵解，抑制糖異生作用，故有引起乳酸酸中毒的作用。三、系統性疾病主要見于糖尿病，惡性腫瘤，嚴重的感染，尿毒癥，胰腺炎等。四、先天性代謝異常，體內某一部分某些酶的缺失，可以引起乳酸代謝的異常，造成酸中毒。
  孟憲華 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-12-10 2503次

• 哪些藥物易誘發糖尿病乳酸性酸中毒？
  雙胍類藥物尤以降糖靈引起糖尿病乳酸性酸中毒最為多見，而且嚴重，可能與該藥的半衰期長有關。降糖片、乙醇、甲醇、木糖醇、山梨醇、果糖、撲熱息痛、水楊酸鹽、鏈脲菌素、異煙肼、兒茶酚胺類、氰化物類、乙烯乙二醇等藥物，皆易誘發糖尿病乳酸性酸中毒。降糖靈能促進糖無氧酵解產生過多乳酸，當糖尿病并發腎病、腎功能不全
  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2021-12-20 698次

• 糖尿病酸中毒
  糖尿病酸中毒是由于人體的胰島素嚴重不足，而引起的急性代謝性并發癥，表現血糖異常升高，尿中出現酮體，表現口渴多飲、多尿及消瘦癥狀異常加重，并出現全身倦怠無力，甚至昏迷，動脈血氣檢查顯示代謝性酸中毒。糖尿病酮癥酸中毒是一種比較常見的急性并發癥，常見于I型糖尿病患者，在胰島素發現以前，I型糖尿病患者常早早
  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2021-12-01 493次