腎損傷的處理與損傷程度直接相關，輕微式挫傷經短期休息可以康復，多數腎挫傷可用保守治療，僅少數需手術治療。
一、緊急治療，有大出血休克的病人迅速給以搶救措施，觀察生命體征，進行心臟復蘇。同時明確有無合并其他器官損傷做好手術探查的準備。
二、保守治療：
1、絕對臥床休息兩到四周，病情穩定，血尿消失后才可以下床活動，通常損傷后四到六周，腎挫裂傷才趨于愈合，過早下床活動有可能再度出血，恢復兩到三個月內，不宜參加體力勞動或競技運動。
2、密切觀察，定時測量血壓、脈搏、呼吸、體溫，注意腰腹部腫塊范圍有無增大，定期檢測血紅蛋白和血細胞比容。
3、及時補充血容量和熱量，維持水電解質平衡，保持足夠尿量，必要時輸血。
4、早期應用廣譜抗生素以預防感染和適量使用止痛鎮靜劑和止血藥物。
三、手術治療
1、開放性腎損傷，幾乎所有之類損傷的病人都要施行手術探查，特別是槍傷或從前面腹壁進入的銳器傷，須經腹部切口進行手術，清創、縫合及引流并探查腹部臟器有無損傷。
2、閉合性腎損傷，一旦確定為嚴重腎挫裂傷、腎碎裂及腎蒂損傷，需盡早經腹施行手術。
四、并發癥的處理，常有血或尿外滲以及繼發性感染等所引起腹膜后尿囊腫或腎周膿腫，要切開引流，輸尿管狹窄、腎積水需實行成形術或腎切除術，惡性高血壓要做血管修復或腎切除術，動靜脈瘺和假性腎動脈瘤應予以修補，如在腎實質內則可行部分腎切除術，持久性血尿可實行選擇性腎動脈造影及栓塞術。
