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• 頸動(dòng)脈支架術(shù)后并發(fā)癥

  頸動(dòng)脈治療，有一個(gè)支架和一個(gè)剝脫，兩種手術(shù)方法。一個(gè)是神經(jīng)肌肉方法，把支架放到頸動(dòng)脈內(nèi)部，把斑塊進(jìn)行擠壓，人為地疏通血管這就是神經(jīng)肌肉，還有一種在直視下，把內(nèi)膜增生和斑塊直接處理去掉，這就是內(nèi)膜剝脫手術(shù)，頸動(dòng)脈支架手術(shù)治療以后，首先他要進(jìn)行長(zhǎng)期的，抗血小板治療，抗血小板治療本身藥物，它會(huì)有一些有副作用，這是第一。第二它畢竟是支架，對(duì)斑塊沒(méi)進(jìn)行處理，只是一個(gè)擠壓的過(guò)程，所以它可能還有一個(gè)，再狹窄的問(wèn)題，剛才我說(shuō)的一個(gè)是再狹窄的問(wèn)題，然后支架以后斑塊發(fā)生了變化，可能有的時(shí)候術(shù)后，它可能會(huì)導(dǎo)致一些急性的閉塞，還有斑塊破裂以后形成夾層，頸動(dòng)脈夾層等等的合并癥和風(fēng)險(xiǎn)。

  

  01:45
  金永健 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2018-12-26 22953次

• 心臟支架手術(shù)

  治療冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，治療方法現(xiàn)在比較常見(jiàn)的，就是三種方法，一個(gè)是藥物治療，一個(gè)是心臟內(nèi)的支架植入，一個(gè)是冠脈搭橋手術(shù)，這三種治療的選擇是比較專(zhuān)業(yè)的，在咱們國(guó)內(nèi)心臟支架治療和冠狀動(dòng)脈搭橋的治療，比例有點(diǎn)失調(diào)，支架增多，這主要的原因有兩方面，一方面從醫(yī)生的角度來(lái)講，內(nèi)科醫(yī)生有業(yè)務(wù)需求，他需要業(yè)務(wù)的學(xué)習(xí)，支架對(duì)他是一種成長(zhǎng)，從患者方面需求，他不需要經(jīng)過(guò)冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)，所謂的開(kāi)膛術(shù)、開(kāi)胸術(shù)，他通過(guò)支架部分緩解，他也愿意選擇這個(gè)治療方法，但實(shí)際上從臨床上，如果適合于做冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)的患者，卻勉強(qiáng)進(jìn)行支架的治療，效果是欠佳的。

  

  01:33
  郭建中 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-09-11 29656次

• 心臟支架手術(shù)的并發(fā)癥
  1，支架內(nèi)血栓，直接結(jié)果是冠狀動(dòng)脈急性閉塞，根據(jù)心肌缺血的范圍，有無(wú)側(cè)支循環(huán)開(kāi)放，心功能狀態(tài)和能否迅速再灌注治療，通常會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的心肌梗死甚至死亡。2，支架貼壁不良，支架與血管壁不但沒(méi)有完全的貼壁，而且完全的分離，甚至使支架處的冠狀動(dòng)脈呈瘤樣擴(kuò)張或者形成動(dòng)脈瘤。3，冠狀動(dòng)脈破裂，支架植入過(guò)程中發(fā)生冠狀動(dòng)脈破裂，主要源于支架或后球囊選擇偏大，或植入、后擴(kuò)壓力過(guò)大等導(dǎo)致。4，急性冠狀動(dòng)脈管壁堵塞，大多數(shù)發(fā)生在術(shù)中或者離開(kāi)導(dǎo)管室之前，也可發(fā)生在術(shù)后24小時(shí)。可能源于主支血管夾層，壁內(nèi)血腫，支架內(nèi)血栓斑塊、支架結(jié)構(gòu)壓迫等。5，出血，圍術(shù)期出血是引發(fā)死亡以及其他嚴(yán)重不良事件的主要因素，大出血包括腦出血，可能直接導(dǎo)致死亡，出血后停用抗生素也可能導(dǎo)致血栓事件甚至是死亡。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
  張博 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-02 8654次

• 心臟支架并發(fā)癥
  1，支架內(nèi)血栓。直接結(jié)果是冠狀動(dòng)脈急性閉塞，根據(jù)心肌缺血范圍、有無(wú)側(cè)支循環(huán)開(kāi)放、心功能狀態(tài)和能否迅速再灌注治療，通常會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重心肌梗死，甚至死亡。2，支架貼壁不良。支架與血管壁不但非完全貼壁，而且完全分離，甚至使支架處的冠狀動(dòng)脈呈瘤樣擴(kuò)張或形成動(dòng)脈瘤。3，冠狀動(dòng)脈破裂。支架植入過(guò)程中發(fā)生冠狀動(dòng)脈破裂，主要源于支架或后球囊選擇偏大或植入、后擴(kuò)壓力過(guò)大等導(dǎo)致。4，急性冠狀動(dòng)脈壁塞。大多數(shù)發(fā)生在術(shù)中或離開(kāi)導(dǎo)管室之前，也可發(fā)生在術(shù)后24小時(shí)。5，出血。圍術(shù)期出血是引發(fā)死亡及其他嚴(yán)重不良事件的主要危險(xiǎn)因素。6，血管并發(fā)癥。主要與穿刺點(diǎn)相關(guān)，其危險(xiǎn)因素有女性、年齡≥70歲、體表面積<1.6m2、急診介入治療和外周血管疾病等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:00”
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2018-08-18 15275次

• 膽道支架會(huì)有什么并發(fā)癥
  病情分析：通常情況下膽道支架可能會(huì)出現(xiàn)支架移位，膽瘺，膽管炎癥甚至是敗血癥等并發(fā)癥，主要與手術(shù)的操作和術(shù)后的護(hù)理工作有非常大的關(guān)系，病人最好是在術(shù)前就配合應(yīng)用抗生素等藥物來(lái)進(jìn)行預(yù)防。意見(jiàn)建議：建議病人在應(yīng)用引流管時(shí)一定要注意具體的粗細(xì)情況，然后可以配合應(yīng)用抗生素等抗感染的藥物來(lái)進(jìn)行治療。飲食上要清淡為主，先不要吃一些辛辣的食物。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-02-26 2503次

• 心臟射頻消融手術(shù)的并發(fā)癥有哪些
  病情分析：心臟射頻消融手術(shù)的并發(fā)癥，包括心臟壓塞，穿刺部位的感染，心包穿孔，氣胸血胸或者是導(dǎo)致房室傳導(dǎo)阻滯，空氣栓塞，嚴(yán)重的還會(huì)導(dǎo)致惡性心律失常。但是射頻消融手術(shù)相對(duì)來(lái)說(shuō)是比較安全的，而且技術(shù)也比較成熟。意見(jiàn)建議：患者在術(shù)后需要加強(qiáng)護(hù)理，一定要注意飲食的調(diào)理，要避免吃刺激性的食物以及油膩的食物，避免吸煙，避免酗酒，飲食起居一定要有規(guī)律。
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-07-06 1602次

• 心臟搭橋手術(shù)的并發(fā)癥
  心臟搭橋手術(shù)的并發(fā)癥一般會(huì)出現(xiàn)血管閉塞、傷口感染等，也有可能會(huì)出現(xiàn)胸腔積液。1、血管閉塞：心臟搭橋手術(shù)能夠有效的改善冠狀動(dòng)脈遠(yuǎn)端供血不足的情況，但是如果有冠狀痙攣的現(xiàn)象，就會(huì)導(dǎo)致血管出現(xiàn)閉塞，這種情況可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用硝酸甘油片或者鹽酸地爾硫卓片治療，可以改善癥狀。2、傷口感染：心臟搭橋手術(shù)是臨床
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-13 335次

• 心臟搭橋手術(shù)并發(fā)癥
  心臟搭橋手術(shù)并發(fā)癥有吻合口狹窄及再狹窄、心肌梗死、心臟功能衰竭、心律失常等。1、吻合口狹窄及再狹窄：因?yàn)樵谧鲂呐K搭橋手術(shù)的時(shí)候需要使用自身的血管在狹窄或堵塞的血管兩端進(jìn)行連接，能夠使局部的血液繞過(guò)狹窄或堵塞的血管進(jìn)行正常的血液循環(huán)，如果在連接血管時(shí)手術(shù)操作不當(dāng)，就有可能會(huì)導(dǎo)致吻合口部位出現(xiàn)狹窄以及再
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-13 239次