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• 胰島素的作用

  胰島素是由胰臟內(nèi)的胰島β細(xì)胞受內(nèi)源性或外源性物質(zhì)如葡萄糖、乳糖、核糖、精氨酸、胰高血糖素等的刺激而分泌的一種蛋白質(zhì)激素。胰島素是機(jī)體內(nèi)唯一降低血糖的激素，可以促進(jìn)血循環(huán)中葡萄糖進(jìn)入肝細(xì)胞、肌細(xì)胞、脂肪細(xì)胞及其他組織細(xì)胞合成糖原使血糖降低，同時(shí)促進(jìn)糖原、脂肪、蛋白質(zhì)合成。外源性胰島素主要用來(lái)糖尿病治療。胰島素應(yīng)用于臨床數(shù)十年，第一代動(dòng)物胰島素：抗原性較強(qiáng)。第二代基因重組合成的人胰島素：但餐前需要等待30分鐘，第三代胰島素類似物：是目前更好模擬正常人體生理降糖模式的胰島素。

  

  01:36
  祝于梅 執(zhí)業(yè)藥師妙手互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院

  2018-07-06 6028次

• 胰島素怎么注射

  糖尿病患者越來(lái)越多，今天咱們就講一下如何注射胰島素：患者注射前，首先是選擇合適的部位，一般情況下優(yōu)先考慮的是腹部，如果是中、長(zhǎng)效的胰島素適合選擇臀部、大腿。第二：局部消毒，用75%的酒精常規(guī)消毒，待干燥后再進(jìn)行注射，并注意定期更換注射部位，以免同一位置會(huì)形成紅腫硬結(jié)。第三：注射胰島素時(shí)，用手握住胰島素注射器，將針頭以45°-90°進(jìn)行注射，并確保針頭在皮下停留10秒以上，避免胰島素溢出，同時(shí)用棉簽按住注射的部位，切記不要用力擠壓、搓揉。臨床上胰島素注射器有很多，可分為一次性或反復(fù)利用的，咱們以秀霖筆為例，如果一次性的，用完之后扔掉即可，如果是可重復(fù)使用的胰島素筆，其筆芯是可以更換的，患者使用完藥物之后，更換筆芯即可，但注射前應(yīng)注意排氣，并及時(shí)更換針頭，避免針頭重復(fù)使用。如需使用，請(qǐng)仔細(xì)閱讀產(chǎn)品說(shuō)明書，或在醫(yī)務(wù)人員的指導(dǎo)下使用。

  

  04:54
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-08-27 31624次

• 如何根據(jù)尿糖調(diào)整胰島素劑量？
  胰島素初始劑量試用兩到三日后應(yīng)根據(jù)患者病情血糖尿糖進(jìn)一步調(diào)整，根據(jù)四次尿糖定性調(diào)整，適用于無(wú)條件每日測(cè)血糖，但腎糖于正常者可依據(jù)前三到五日的四次尿糖定性，調(diào)整胰島素用量。必須強(qiáng)調(diào)的是：1，早餐前胰島素劑量的調(diào)整必須依據(jù)前三到五日午餐前的尿糖定性。2，午餐前胰島素劑量的調(diào)整必須依據(jù)前三到五日晚餐前的尿糖定性。3，晚餐前胰島素劑量的調(diào)整必須依據(jù)前三到五日，睡前及早餐前的尿糖定性。一般在無(wú)酮癥的情況下尿糖每增加一個(gè)加號(hào)，應(yīng)增補(bǔ)胰島素兩個(gè)單位。在有酮癥的情況下尿糖每增加一個(gè)加號(hào)應(yīng)增補(bǔ)胰島素四個(gè)單位。胰島素加量的原則是小劑量快加，不一步到位。尿糖加號(hào)多時(shí)調(diào)量可快，尿糖加號(hào)少時(shí)尤其接近一個(gè)加號(hào)或加減號(hào)時(shí)調(diào)量要慢，以防止發(fā)生低血糖。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-05 4284次

• 胰島素初始劑量公式
  胰島素在開始治療制定初始劑量的數(shù)值的時(shí)候需要參考的方面有很多。第一個(gè)是患者的既往的用藥情況。第二個(gè)是患者的病程長(zhǎng)短，并發(fā)癥的情況，病情的輕重，胰島功能還有就是患者的體重，有的醫(yī)學(xué)參考書上面說(shuō)我們?cè)谥委煶跏加?jì)量的時(shí)候可以按照每千克體重0.05到0.1個(gè)單位這樣來(lái)開始進(jìn)行胰島素的治療，然后再根據(jù)血糖的具體監(jiān)測(cè)情況做下一步的調(diào)整，但這個(gè)情況也受很多因素影響，比如說(shuō)同樣水平的血糖的情況的患者一個(gè)比較胖一個(gè)瘦一點(diǎn)，這個(gè)時(shí)候肯定胰島素用量就是不一樣的。第三個(gè)取決于患者對(duì)胰島素的敏感性是如何的，對(duì)一些胰島素比較敏感的可能它在初始制定劑量的時(shí)候就會(huì)比較小，因?yàn)槿绻窟^(guò)多很可能會(huì)出現(xiàn)低血糖，如果是胰島素抵抗比較嚴(yán)重，這個(gè)時(shí)候初始量就可以適當(dāng)?shù)募哟笠稽c(diǎn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-13 8430次

• 怎么決定胰島素的初始劑量
  病情分析：一般胰島素的初始劑量都是比較低的，以免發(fā)生低血糖。意見建議：比如甘精胰島素初始可以用6~8個(gè)單位，每天晚上使用一次，應(yīng)該密切監(jiān)測(cè)血糖變化，同時(shí)繼續(xù)口服藥治療。如果血糖控制不佳，可以逐漸加量，每次加兩個(gè)單位，并且繼續(xù)監(jiān)測(cè)血糖變化，直到血糖達(dá)到一個(gè)相對(duì)穩(wěn)定的程度。
  王陽(yáng)陽(yáng) 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-06-05 2203次

• 胰島素該如何保存
  病情分析：胰島素是糖尿病患者的常用藥物，胰島素通常采取皮下注射的方法給藥。沒(méi)有開封的胰島素需要保存在2~8℃的冰箱冷藏室，已開封的胰島素，可以在常溫下不超過(guò)28℃的環(huán)境下，可以使用28天。意見建議：在使用胰島素時(shí)，注射部位一般會(huì)選擇腹部，其次是手臂，注射部位應(yīng)該交替使用，以免形成局部硬結(jié)和脂肪萎縮等情況。還要注意嚴(yán)格的無(wú)菌操作，以防止發(fā)生感染。
  左淑麗 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2019-12-03 2801次

• 胰島素3短1長(zhǎng)劑量如何分配
  胰島素三短一長(zhǎng)劑量的分配，三短就是短效胰島素，三餐前給三次短效胰島素；一長(zhǎng)是指長(zhǎng)效胰島素，睡前打的長(zhǎng)效胰島素也叫基礎(chǔ)胰島素，就是經(jīng)常使用的三加一方式。三加一方案，它是根據(jù)人一天的胰島素分泌模擬胰島素的情況來(lái)給藥的，三加一的方案在臨床上經(jīng)常使用。三加一的分配方式是按人體的體重乘以0.44，給初始計(jì)量；
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-05-27 819次

• 如何使用胰島素筆注射胰島素
  在每次注射之前要檢查確認(rèn)，有足夠劑量的胰島素，并且把胰島素筆芯裝好，旋轉(zhuǎn)劑量、調(diào)節(jié)旋鈕調(diào)至所需注射的單位數(shù)。如果所注射的胰島素為混懸液，應(yīng)將胰島素筆上下顛倒十次左右，直到藥液成分成為均勻白色混懸液的時(shí)候?yàn)橹?，以防止藥液濃度不均勻?qū)е卵强刂撇?。速效胰島素、短效胰島素以及甘精胰島素均是澄清的溶液可以直
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-12-03 350次