?腎結核常發生于二十到四十歲的青壯年，男性較女性多見，兒童和老人發病較少，兒童發病多在十歲以上，嬰幼兒罕見約90%為單側性，腎結核癥狀取決于腎病變范圍的輸尿管、膀胱繼發結核病變的嚴重程度，腎結核早期常無明顯癥狀及影像學改變，只是尿檢查有少量紅細胞白細胞及蛋白，尿中可能發現結核桿菌，隨著病情的發展可出現下列典型的臨床：
一，尿頻、尿急、尿痛，是腎結核的典型癥狀之一。
二，血尿，是腎結核重要癥狀，常為終末血尿，由于結核性膀胱炎及潰瘍，在排尿終末膀胱收縮時出血所致。
三，膿尿，是腎結核的常見癥狀，腎結核病人有不同程度的膿尿，嚴重者尿如稀米水樣，內含有干酪樣碎屑，物顯微鏡檢查可見大量膿細胞也可以出現膿血尿和膿液中混有血絲。
四，腰痛和腫塊，腎結核雖然主要病變在腎，但一般無明顯腰痛，少數說結核病變破壞嚴重和梗阻，結核性膿腎或繼發腎周感染或輸尿管被血塊干酪樣物質堵塞時，可引起腰部鈍痛或絞痛。
五，男性生殖系統結核，腎結核男性病人中約有50%到70%合并生殖系統結核，病變主要從前列腺精囊開始，但臨床上表現最明顯的是附睪結核，附睪可觸及不規則硬塊，輸精管結核病變時變得粗硬，并呈串珠樣改變。
六，全身癥狀，腎結核病人的全身癥狀常不明顯，晚期腎結核或合并其他器官活動性結核時，可以有發熱、盜汗、消瘦、貧血、食欲不振和血沉增快等典型結核癥狀。
