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• 冠心病患者需要長期服用哪些藥物

  動脈粥樣硬化是冠心病的主要機制。因此，冠心病藥物治療的目標是延緩冠脈粥樣硬化進展，防止斑塊破裂，預防冠脈血栓形成。確診冠心病的患者，都應該堅持長期的藥物治療，包括：（1）他汀類降脂藥：比如啊托伐他汀，瑞舒伐他汀等等，他汀藥降脂藥能夠顯著降低低密度脂蛋白膽固醇水平，延緩動脈粥樣硬化進展。此外，他汀還有助于穩定斑塊，降低斑塊破裂的風險。所以無論有無心絞痛，只要確診冠心病都都應該長期堅持服用他汀類藥物使用。（2）抗血小板聚集藥物：包括腸榮阿司匹林，吲哚布芬，氯吡格雷等，抗血小板聚集藥物有助于避免冠脈血栓形成，降低心肌梗死等心血管不良事件發生風險。（3）β受體阻滯劑：部分患者可以使用β受體阻滯劑以緩解并減少心絞痛發作，防治心律失常，改善心肌重構，預防和減少猝死發生。（4）降壓，降糖藥：合并有有高血壓，糖尿病的患者還要堅持使用降壓藥，降糖藥，把血壓血糖控制在理想水平，有高血壓的冠心病患者，要在醫生指導下堅持服用降壓藥，把血壓控制在130/80mmHg以下。此外，中醫藥在冠心病的治療方面積累了大量臨床經驗，在使用以上藥物的同時，可以考慮同時使用中成藥治療。

  

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  黃偉強 主任醫師廣西醫科大學第一附屬醫院

  2022-01-28 24954次

• 什么情況下頸椎病患者需要選擇手術治療？

  頸椎病患者選擇手術治療，第一個是選擇微創手術，第二個是選擇開放手術，比如說我們輕中度的，如果出現了神經根的癥狀，并且超過了三個月，通過了保守治療等等，這些治療之后，無效的情況之下，我們可以選擇微創介入去治療。這時候我們主要是通過一根針，或者等等，一種我們的手術器械，達到我們想要的這個，消除這個壓迫的阻滯之后，我們去解決它的病因，這是微創手術的指征。第二個如果患者出現了脊髓方面，比如說我們痙攣性的，肌張力的問題，我們出現了大小便的問題。我們出現了脊髓型頸椎病，同時合并了，脊髓有些缺血變性的情況，這時候我們就需要通過開放手術，去解決這個問題。

  

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  郭向飛 副主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2019-12-24 3050次

• 肺心病使用西地蘭好嗎
  肺心病的患者使用西地蘭需要慎重，因為肺心病患者一般會出現低氧血癥，低氧血癥會導致西地蘭洋地黃類藥物的中毒。肺心病的患者如果合并了冠心病，而且出現了左心功能的不全，心電圖表現為房顫時，我們可以根據病情采取適量洋地黃類藥物。同時，需要注意監測患者是否有洋地黃中毒的表現，并做出針對性的處理。西地蘭在臨床上效果明顯，代謝快，可適當的使用。但使用西地蘭前，要糾正離子紊亂，低鉀血癥會導致洋地黃類藥物中毒。
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  郭福瑩 副主任醫師沈陽醫學院附屬第二醫院

  2019-08-17 2939次

• 腰腿痛可以使用哪類藥物止痛
  腰腿痛急性期一般情況下用于止痛的藥物主要就是非甾體類消炎藥，像塞來昔布、美洛昔康、雙氯芬酸鈉、雙氯芬酸鉀、消炎痛這樣的藥物。針對腰腿痛的治療，保守治療方法就是理療、按摩、針灸、牽引、局部封閉可以緩解癥狀，但療程比較長而且容易復發。再就是針刀閉合性手術，對骨質增生，退行性變、腰肌勞損、腰椎間盤突出、腰椎管狹窄以及絕大部分損傷性腰腿痛以及內科疾病的患者引起來的腰腿痛，可以進行針刀閉合性手術治療。再就是開放性的手術治療，嚴重的骨折脫位、截癱應該進行手術治療，還有就是采用中醫中藥來治療，一般情況下主要就是采用活血化瘀、舒筋通絡的中藥。另外，還可以適當的選擇一些舒筋活絡，消腫止痛的一些中成藥來治療，平時飲食當中要注意多吃一些含維生素豐富的食物。
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  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-11-12 4034次

• 糖尿病患者如何使用磺脲類藥物？
  磺脲類藥物屬于促胰島素分泌劑，主要作用機制是：增加體內的胰島素水平降低血糖。目前在我國上市的磺脲類藥物主要為格列本脲、格列齊特、格列吡嗪、格列喹酮?；请孱愃幬飸撛诓颓鞍胄r服用，如果使用不當可以導致低血糖，其他常見副作用是體重增加、胃腸道反應等等。
  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-01-02 2701次

• 肺心病使用西地蘭好嗎
  病情分析：肺心病如果出現快速房顫，可以使用西地蘭，有強心利尿的作用，可以改善患者的心功能，如果心率正常，這個時候就不要使用西地蘭，會加重患者的病情。意見建議：完善心電圖，心臟彩超等檢查，評估患者的病情，在?？漆t生的指導下，進行科學規范的治療，保護患者的心肺功能，防止病情的進一步加重。同時加強對癥支持處理，加強營養，進食一些優質高蛋白的食物。
  許鵬 副主任醫師宜春市人民醫院

  2020-07-02 1202次

• 肺心病使用西地蘭好嗎
  肺心病患者需不需要使用西地蘭。主要是看引起肺心病患者的臨床癥狀是否嚴重。如患者患有肺心病的同時合并有心力衰竭，通過抗感染藥物治療，心力衰竭癥狀如果沒有控制，或者患者的心力衰竭癥狀稍有加重，這時就可以適當的用點強心藥物，可以使用西地蘭。所以說西地蘭是在治療肺心病出現心力衰竭時可以適當的使用的。針對肺心
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2019-07-30 1422次

• 肺心病患者吃什么好
  肺心病的患者一般會出現右心功能不全，胃腸道瘀血。臨床上患者會有腹脹、惡心、嘔吐、等消化道不良的癥狀。故在臨床上建議使用些容易消化的食物，例如面條、面片、面湯、適量的蔬菜和水果。如果患者出現了急性感染伴有發熱時，由于大量的出汗和過量的排尿有出現低壓血癥的風險，建議使用些含鉀豐富的食物或者水果，例如香蕉
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2021-12-20 200次