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• 糖尿病酮癥酸中毒的表現(xiàn)

  糖尿病酮癥酸中毒，是糖尿病急癥里比較常見(jiàn)的一個(gè)，一般多見(jiàn)于血糖高沒(méi)有控制，或者是突然的中斷治療，都可以導(dǎo)致。那么他會(huì)出現(xiàn)呼吸深大，呼吸有一股酮味，就是我們常說(shuō)的所謂的叫爛蘋(píng)果味，這些都是糖尿病的酮癥的酸中毒的一些表現(xiàn)。那么這些如果一旦患者出現(xiàn)了以后，一定要到醫(yī)院去就診治療，自行在家是不可能糾正的。所以這個(gè)是糖尿病的一個(gè)非常典型和非常嚴(yán)重的并發(fā)癥，因此大家一定要到醫(yī)院去及時(shí)的輸液就診，給予胰島素等治療，這個(gè)是不能自己在家解決的。

  

  01:18
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2019-11-21 7492次

• 酮癥酸中毒治療

  首先要明確酮癥酸中毒一旦診斷成立，就屬于糖尿病的急性并發(fā)癥中間的危急的情況，不管您是一型，還是二型，一旦診斷成立就應(yīng)該馬上入院，在專科醫(yī)生的指導(dǎo)下予以正確的診治。主要的治療有5到6個(gè)大點(diǎn)：第一，就是要做病情的評(píng)估，監(jiān)測(cè)及相關(guān)的化驗(yàn)，評(píng)估酮癥酸中毒的病因、誘因以及發(fā)生的時(shí)間，以及它最主要的臨床表現(xiàn)是什么。第二，要進(jìn)行補(bǔ)液，大多數(shù)酮癥酸中毒的患者，都有存在不同程度的脫水，尤其是一型糖尿病或者酮癥酸中毒昏迷的患者，補(bǔ)液是最重要的。第三，就是持續(xù)小劑量的胰島素的治療，不管您是哪一型的糖尿病的患者，如果是合并有酮癥酸中毒的話，其實(shí)是一定要靜脈使用持續(xù)小劑量胰島素的。第四，就是要糾正電解質(zhì)平衡紊亂，其中尤其是血鉀的問(wèn)題，我們有嚴(yán)格的補(bǔ)鉀的適應(yīng)癥和我們的原則。第五，就要預(yù)防并發(fā)癥，預(yù)防腦水腫的發(fā)生。第六，要控制感染，對(duì)癥及時(shí)治療。總之這些原則，都是要在專科醫(yī)生的指導(dǎo)下不斷的監(jiān)測(cè)病情，進(jìn)行及時(shí)地調(diào)整，即使酮癥酸中毒已經(jīng)糾正了，補(bǔ)液也不能馬上終止。但是我們要提醒的依據(jù)就是，對(duì)于很多酮癥酸中毒的患者，都是可以預(yù)防，可以早發(fā)現(xiàn)的，各位病友要提前控制好血糖，不要隨意中止中斷治療，如有不適及時(shí)到醫(yī)院就診。

  

  02:12
  王敏 副主任醫(yī)師中南大學(xué)湘雅醫(yī)院

  2019-02-19 21373次

• 酮癥酸中毒
  酮癥酸中毒患者的早期表現(xiàn)主要就是有多尿，煩渴，多飲，乏力，隨后出現(xiàn)食欲減退，惡心，嘔吐，常伴有頭痛，嗜睡，煩躁，呼吸深快，呼吸中有爛蘋(píng)果味兒是典型的特點(diǎn)。隨著病情的進(jìn)一步發(fā)展有可能出現(xiàn)嚴(yán)重的失水，尿量減少，皮膚彈性差，眼球下陷，脈搏細(xì)弱，血壓下降。到晚期有可能出現(xiàn)各種反射遲鈍，嗜睡，甚至昏迷。導(dǎo)致酮癥酸中毒的原因最常見(jiàn)的就是急性感染，像呼吸系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)的感染，另外就是沒(méi)對(duì)某些疾病治療不當(dāng)，尤其是糖尿病患者大量的服用雙胍類(lèi)藥物，尤其是肝腎功能不全的情況下，應(yīng)用大量雙胍類(lèi)藥物有可能導(dǎo)致酮癥酸中毒。所以說(shuō)針對(duì)這種情況關(guān)鍵就是要預(yù)防，對(duì)于一型糖尿病患者不可以隨便停胰島素，如果發(fā)現(xiàn)自己不思飲食，出現(xiàn)感染，不能夠隨心所欲的停止吃飯，更不能夠停用胰島素。另外對(duì)于二型糖尿病患者，盡量不要停止治療，避免藥物的大范圍波動(dòng)。要定期的復(fù)查血糖。一旦出現(xiàn)酮癥酸中毒應(yīng)該及時(shí)的糾正。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-16 28612次

• 酮癥酸中毒如何糾正酸中毒？
  糖尿病酮癥酸中毒主要是由于酮體中酸性物質(zhì)產(chǎn)物引起，經(jīng)輸液和胰島素治療以后，酮體水平下降，酸中毒可以自行糾正一般不必補(bǔ)堿。嚴(yán)重的酸中毒影響心腦血管、呼吸和神經(jīng)系統(tǒng)功能時(shí)，應(yīng)給予相應(yīng)治療。補(bǔ)堿不宜過(guò)多過(guò)快，補(bǔ)堿的指征為血ph小于7.1，碳酸根小于五毫摩爾每升，采用等滲碳酸氫鈉1.25至1.4%的溶液，給予一至兩次。若不能通過(guò)輸液和應(yīng)用胰島素糾正酸中毒，而補(bǔ)液過(guò)多過(guò)快可以導(dǎo)致腦脊液反常性酸中毒加重，組織缺氧加重，組織缺氧加重，血氧下降和反跳性堿中毒等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-30 6135次

• 糖尿病酮癥酸中毒有哪些表現(xiàn)
  病情分析：糖尿病酸中毒的臨床表現(xiàn)有，口渴、惡心、嘔吐，呼氣有爛蘋(píng)果味，嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)頭痛，頭暈，嗜睡等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。意見(jiàn)建議：糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病的急性并發(fā)癥，嚴(yán)重者危及生命，所以必須住院治療。監(jiān)測(cè)生命體征、血糖，根據(jù)血糖情況，靜脈泵入胰島素，使用生理鹽水或葡萄糖補(bǔ)液，另外，要監(jiān)測(cè)電解質(zhì)，預(yù)防電解質(zhì)紊亂，特別要防治低血鉀，化驗(yàn)?zāi)虺Ｒ?guī)。
  王相立 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2020-07-21 2004次

• 糖尿病酮癥酸中毒的表現(xiàn)有哪些
  病情分析：糖尿病酮癥酸中毒病人原有的糖尿病癥狀會(huì)加重，如口渴，多飲多尿，乏力，并迅速出現(xiàn)惡心嘔吐，食欲不振，極度的口渴，尿量增加，常伴有頭痛煩躁，呼吸深快，有爛蘋(píng)果味兒，后期呈嚴(yán)重的失水，少尿，皮膚干燥，彈性差，血壓下降，四肢厥冷，脈搏細(xì)數(shù)，反應(yīng)遲鈍或消失，嚴(yán)重者甚至昏迷。有冠心病的患者可出現(xiàn)心絞痛，心肌梗死或心力衰竭等。少數(shù)患者有腹痛的表現(xiàn)，常易誤診為急腹癥。意見(jiàn)建議：出現(xiàn)糖尿病酮癥酸中毒，應(yīng)立即補(bǔ)液，是治療的關(guān)鍵。給予胰島素治療，降低血糖。根據(jù)電解質(zhì)及血?dú)夥治鼋Y(jié)果糾正離子紊亂和酸堿失衡。抗感染，消除誘因，防治各種并發(fā)癥的出現(xiàn)。
  張家麗 副主任醫(yī)師大連市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-06-23 2104次

• 酮癥酸中毒的表現(xiàn)
  酮癥酸中毒的表現(xiàn)有引起消化系統(tǒng)癥狀、皮膚癥狀以及排尿異常等，還會(huì)導(dǎo)致血壓異常。1、消化系統(tǒng)癥狀：酮癥酸中毒可能會(huì)引起消化系統(tǒng)癥狀，比如惡心嘔吐，并且還會(huì)伴有食欲減退，身體會(huì)感覺(jué)比較疲勞。2、皮膚癥狀：皮膚癥狀通常會(huì)表現(xiàn)為皮膚黏膜干燥，而且眼眶也會(huì)出現(xiàn)凹陷。3、排尿異常：酮癥酸中毒在后期的時(shí)候可能會(huì)導(dǎo)
  趙英帥 主治醫(yī)師河南省人民醫(yī)院

  2022-11-07 87次

• 酮癥酸中毒的表現(xiàn)
  在現(xiàn)代生活中，隨著飲食習(xí)慣的改變和生活節(jié)奏的加快，一些原本不太為人所知的健康風(fēng)險(xiǎn)逐漸浮出水面。其中，酮癥酸中毒，作為一種可能由多種原因引發(fā)的嚴(yán)重代謝性疾病，正逐漸受到公眾的關(guān)注。一、酮癥酸中毒的表現(xiàn)1、食欲減退：由于胃腸道微循環(huán)功能紊亂，患者常出現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲下降等癥狀。2、多尿與尿頻：血糖急劇
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院

  2024-10-10 0次