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為你推薦

• 帕金森病的診斷

  帕金森病的判斷相對簡單一點，先說大家的誤區吧，很多人是因為看見病人抖就認為是帕金森，但是實質上不是每一種抖都是帕金森，帕金森最重要的是少動，做重復性的動作，速度和幅度下降，少動是最重要的。第二個，如果有這種少動的情況再加上震顫，但是這種震顫，一定要靜止性震顫。如果說手抬起來或者拿東西出現震顫，這種叫動作性的震顫，嚴格地講并不是帕金森病。但是帕金森病人也可以出現這樣的動作性震顫，但是嚴格來說他不屬于。第三個就是一定要有肌張力的增高，如果有少動加靜止性震顫或者肌強直，你就可以診斷為帕金森綜合征，你這個時候就判斷出來了，可能有帕金森綜合征了。但是具體是原發的帕金森還是其他的原因的，那需要專業的醫生進一步地結合臨床經驗，結合必要的檢查來進一步的去確診。

  

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  萬志榮 主任醫師航天中心醫院

  2019-07-24 4027次

• 帕金森病鑒別診斷

  帕金森病的鑒別診斷非常的重要，臨床上就有很多病人會問我，別人的效果那么好，為什么我的效果不好呢。當然其中除了一部分是醫生的經驗調藥有關系以外，其實有可能你是一種帕金森疊加綜合征。只要你有少動，結合靜止性震顫或者肌強直就可以診斷一個帕金森綜合征，這只是給病人戴上一個大帽子。帕金森綜合征籠統地說分為兩大類，一個叫原發的帕金森，原發的帕金森就是我們我們今天講的中腦黑質出現多巴胺能的減少，神經元的變性。理論上來說，你缺什么補什么就會有比較好的效果，也不會影響病人的壽命。但是有一部分病人，他其實就是長得像這個病，但是實際上他的病理的改變，并不是中腦黑質出現的問題。常見的有幾個呢，血管性帕金森，病人得了腦血管病以后，他會出現類似于帕金森的癥狀，所以你可能藥物的效果就會差。還有常說的多系統萎縮，這是帕金森疊加綜合征里面，最重要的三個病。一個是多系統萎縮，這樣的病人往往除了帕金森的癥狀以外，他會有體位性低血壓，他會有排尿、尿頻、尿急，而且很早就會出現，我們叫自主神經功能的一個障礙。這個就要有經驗的醫生去判斷了，還有叫進行性核上性麻痹，我們也叫PSP，這樣的病人，可能在早期就會容易出現跌倒，尤其在3年之內會出現跌倒，那么尤其是下肢的麻痹出現問題。還有一種病叫皮質基底節變性，這種病人除了有帕金森的問題以外，癡呆也比較明顯，因為皮層出現問題，他可能會有這種異己手會有失用，讓他拿一個東西他不會用，這叫失用。我們知道這是筆，他明明知道這個是筆，但是他不會用，不會寫字。所以影像學的檢查就比較重要了，醫生可能會根據臨床的經驗，包括你的主要的表現方式，可能會做一些必要的檢查來去做這種排除。因為總的來說，如果是原發的帕金森病，頭顱核磁，我們說最常做的是頭顱核磁，他不應該出現明顯的異常。而往往做核磁的目的是排除這種長得像帕金森，其實是其他原因導致的疾病。

  

  02:59
  萬志榮 主任醫師航天中心醫院

  2019-07-24 3525次

• 帕金森病指南
  帕金森病又稱為特發性震顫，一種以運動功能障礙為主的慢性疾病。帕金森病目前的治療方法主要包括：藥物治療、手術治療，心理治療，康復治療和護理治療。并不是大家平時說的，得了帕金森趕緊吃點藥就行，帕金森病需要綜合治療，除了手術治療以外，其他的治療要貫穿在帕金森整個治療過程中。而且在不同階段，有不同的側重。早期的帕金森病人用藥會控制的很好，但隨著病程延長，癥狀逐漸加重，藥效也就減退了。
  語音時長 1:32”
  王卓 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-07-27 4451次

• 中國帕金森病治療指南
  這個只能在網上可以搜到，這里我給大家總結一下，帕金森病是一種常見的中老年神經系統退行性疾病，它的治療原則是綜合治療，具體用藥治療、手術治療，手術治療是藥物治療的一種有效補充，用藥的原則應該以達到有效改變癥狀，提供有效的藥有效的作用，可以提高工作能力和生活質量為目標，提倡早期診斷早期治療。用藥的建議早期用藥，根據臨床不同種類分型，選擇不同種的藥物。
  語音時長 1:35”
  王卓 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-07-27 4388次

• 帕金森病與癡呆有關系嗎
  病情分析：帕金森病與癡呆是有關系，帕金森病合并癡呆在臨床上稱為帕金森癡呆，是一種常見的癡呆類型。帕金森癡呆一般出現于帕金森發病3年以后，患者以視幻覺和精神癥狀為主。意見建議：帕金森癡呆的治療相對困難，傳統的抗癡呆藥物比如多奈哌齊和美金剛效果欠佳，普拉克索對于改善帕金森癡呆的癥狀有一定的效果。總體來說，帕金森癡呆病人的預后較差。
  劉仕翔 副主任醫師九江市第一人民醫院

  2020-06-13 1002次

• 如何診斷帕金森病
  病情分析：帕金森病的診斷主要依靠臨床癥狀，典型表現包括靜止性震顫，肌強直，動作遲緩，姿勢步態異常的。同時根據磁共振等相關檢查，排除繼發性帕金森綜合癥。意見建議：懷疑帕金森病的患者沒有必要過度緊張，應及時就診神經內科，在醫師的指導下進行檢查，確診后應按醫囑服用藥物，不要自行停藥減藥。平時應注意休息，避免過度勞累，不要熬夜，保證睡眠質量。
  許多 主治醫師福建省福州神經精神病防治院

  2021-02-10 1101次

• 帕金森病癡呆的診斷標準
  帕金森病性癡呆的患者首先要符合原發性帕金森病診斷標準，有典型的運動緩慢，多從單肢或一側肢體開始，表現為動作減少和動作緩慢，患肢笨拙不靈活，精細動作困難，協同動作減少，影響日常生活。中老年緩慢起病，慢性病程。精神癥狀出現在神經系統癥狀之后。神經系統具有典型三大主征——運動減少且緩慢，肌強直，靜止性震顫
  李建紅 主治醫師海南醫學院第二附屬醫院

  2020-09-15 1254次

• 路易體病與帕金森病癡呆的鑒別
  ?帕金森病癡呆和路易體病癡呆兩者都有癡呆，椎體外系癥狀，精神病性癥狀，自主神經功能失調，快速眼動期睡眠行為異常，還有是對神經阻滯藥物不良反應敏感等一些臨床的表現。但是帕金森病癡呆，它是以明顯的錐體外系癥狀作為一個早期的表現，而路易體病癡呆，它是在早期存在突出的認知損害，臨床上的主要區別就在于，癡呆和
  劉強 副主任醫師上海市精神衛生中心

  2021-12-17 123次