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• 右心衰的臨床表現有哪些

  右心衰它的臨床表現，從癥狀上對于病人來說，就是指全身的腫，尤其是以下肢腫比較明顯。為什么說腫了以后，很多右心衰的病人食欲還不好，我們說這是由于右心衰，由于心臟自己，給自己充盈的時候，它的順應性降低它的硬度增加，它的外周的一些液體，回不到心臟里面去交換了，都在外面積聚住了，整個胃腸功能都處于一種充血的狀態，所以說他沒有胃口。很多右心衰的病人，是消化道的癥狀為主，同時這種右心衰的病人，還容易出現潰瘍和消化道的出血，首先表現是食欲上的腹脹、食欲不振、惡心、嘔吐為表現，但是還有嚴重的會出現，潰瘍和出血、黑便，這些表現。另外右心衰的時候，也會出現左心衰的一些癥狀，像呼吸困難、乏力，這是在心衰里邊都是統一的，在體征方面剛才我們說到了，右心衰主要最重要的一個，很明顯的一個特征表現就是水腫，尤其是以下垂部位，就是以下肢部位比較明顯。走一天，連手都會出現水腫，還有胸腔里也會出現水腫的，但是這時候你是看不見的，是以胸水為主的。病人表現為呼吸困難的時候，除了有心衰本身引起的癥狀以外，也有可能是因為，右心衰比較重的時候，引起胸腔里邊，因為整個胸腔本來正常是走肺的運動的，給肺騰位置的，但是這時候有水了，影響肺的運動了，那么這時候也表現出，加重呼吸困難和乏力感，所以這時候要通過胸腔穿刺引流，把胸水放出來以后，來減輕病人的癥狀。如果是水腫比較明顯的病人，右心衰到了一定程度的時候，在頸部能看到頸靜脈的體征，這個體征是什么呢，我們可以看到這個頸部的血管，暴露的比較明顯，我們聽診的時候，他這個頸靜脈的血流會增強，而且像一個就是發怒的血管，這樣猛的暴漲起來了，我們叫怒張的，另外在肚子上面會出現肝頸靜脈的回流征。我們打開肚皮的時候，很多病人的肚子上面像一個蜘蛛網一樣的在趴著，他的血管都暴露出來，這叫肝頸靜脈反流征。還有他的整個腹部靜脈，也是整個怒張充盈的。另外還有一個肝臟是腫大的，肝臟是腫大的，我們讓病人輕輕地躺那里，輕壓肚子明顯的肝臟，平時的肝臟很難摸到的，往下狠壓才能，但這個已經明顯的到下面來了，到肚子腹腔里邊了，肝臟腫大。另外右心衰的人，心臟的體征，他的基礎的心臟病已經出現了，肯定是有的，另外他三尖瓣的瓣膜返流不全，會出現一些心臟的雜音，這個文字的東西，我也拿一個圖來表述，這是右心衰的一個體征，你會看到這個人，首先看到的是，他以水腫表現，腿很粗，像大象腿一樣的透亮，甚至還有些有糖尿病的病人，再加上心衰了，到了這個程度的時候，這個皮膚自己都往外冒水，都薄到了自己往外冒水，這肚子大的都不能拍，全身都是在腫著，你看連包括手指頭都是腫著，都往外滲水，都到了這種狀態，病人也有乏力，也有呼吸困難、乏力。有本身心臟病的情況，胸腔里邊也有水了。另外病人因為整個胃腸功能，整個胃腸功能都是充血的狀態，都是充血的狀態，水腫的狀態，病人的消化道上會出現食欲的下降，不想吃飯、厭食，甚至胃腸道的不適，反酸、噯氣、嚴重的會出現潰瘍出血，大便里邊是黑色的，便血、黑便會出現這些癥狀，病人稍微輕躺一下，我們可以查到肝臟是大的，甚至肝臟都到了腹腔里邊了，這是這種情況。

  

  05:59
  孫健玲 主任醫師中國醫科大學航空總醫院

  2019-08-12 6920次

• 急性心衰的臨床表現有什么

  急性心衰的臨床表現，剛才說只要能夠引起，心排血量急劇減低的這些病因，導致的這些臨床綜合癥，那么它帶來的表現也是根據，心排血量急劇降低引起來的，這些隨之而來的表現，它表現的主要是什么，你看它急劇的心排血量減低，突發嚴重的呼吸困難，這種呼吸困難呼吸頻率，是每分鐘能達到30到40次，而且這個病人必須強迫的坐位，面色灰白、嘴唇發紺發紫、大汗、病人很煩躁、供血量供不上、腦袋也供不上，病人很煩躁這種情況，同時病人頻繁的咳嗽，咳一些大量的泡沫痰，甚至會咳一些粉紅色的泡沫痰，而且特別重的這些，極重的這些患者會出現腦缺氧，而導致一些神志模糊了。如果是肺水腫早期，因為是交感神經激活，血壓還會升高，隨著病情的持續，血管的反應會減弱，這時候病人血壓是下降的，我們到了醫院里以后，臨床聽診上肺上滿布的啰音，這個啰音有干啰音有濕啰音，說整個肺聽診器往上一搭，就像炸開鍋的水鍋一樣的，水壺一樣的，里邊咕嘟嘟嘟、咕嘟嘟嘟，還有帶著各種尖叫的哨鳴，這是第一心音，心臟的音里面第一心音減弱，可以聽到第三心音甚至奔馬律，P2心音是亢進的，這是急性心衰的臨床表現。

  

  02:20
  孫健玲 主任醫師中國醫科大學航空總醫院

  2019-08-12 4464次

• 肺炎并心衰的臨床表現
  肺炎的臨床表現多表現為咳嗽，咳黃痰，發熱等癥狀。重癥肺炎可出現胸痛咳血和呼吸困難，若患者老年人既往有冠心病的病史，肺炎可誘發心功能不全的加重。表現的臨床表現為咳嗽咳痰氣喘，以夜間為重，不能平臥，心電圖會出現心肌缺血的改變，心臟數會出現明顯的增高，心臟彩超會提示冠心病的改變中是可出現收縮功能的異常。如果患者確診為肺炎合并心衰后，我們在積極抗感染的同時需要注意抗心衰的治療，常用抗感染的藥物包括了頭孢、青霉素、阿奇霉素等等，抗心衰包括了西地蘭、呋塞米、螺內酯等等。
  語音時長 1:07”
  郭福瑩 副主任醫師沈陽醫學院附屬第二醫院

  2018-11-14 4038次

• 肺炎合并心衰的臨床表現
  當有肺炎的時候一定伴隨著發熱，并且咳嗽、呼吸氣粗、呼吸困難，肺部聽診為濕啰音，有時候心率會突然的增快，每分鐘會達到180次，還有呼吸也會加快，并且伴隨著突然的煩躁不安，還有皮膚的發灰，明顯的發紺，而且在末端血管充盈時間也會延長的。肝臟會在短時間內迅速的腫大，因為瘀血主要出現右心衰的表現，還會出現腹水現象，還有少量或者是無尿，并且在顏面部還有下肢部位會出現水腫，這是右心衰的典型表現。以上這幾種情況主要是肺炎合并心衰的臨床表現，一定要及時治療抗炎休息，并且根據醫生指導立即給氧，抗感染平喘。
  語音時長 1:23”
  董愛芝 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-06-15 14637次

• 肺炎心衰的臨床表現有哪些
  肺炎心衰的臨床表現：突然呼吸頻率快，安靜狀態下>60次/分,第二心率增快，安靜狀態下>180次/分，缺氧、煩躁不安、臉色發干、發白或發灰，檢查可發現毛細血管充盈時間延長，第四心率降低，檢查時心臟有雜音，頸部出現頸靜脈怒張，肝脾腫大，尿少或無尿，雙下肢及眼瞼可以出現水腫。
  梁霄 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-25 3306次

• 肺炎臨床表現
  肺炎是指由終末氣道，肺泡和肺間質的炎性改變，可由病原微生物，生物，物理，化學刺激或過敏因素所引起。臨床表現有咳嗽，咳痰，發熱，胸痛，咯血等，肺炎的治療需抗感染及對癥治療，抗菌藥物可選用阿莫西林克拉維酸鉀，左氧氟沙星等。
  幸麗花 主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院

  2018-11-29 3004次

• 肺炎的臨床表現分類
  根據肺炎的臨床表現典型與否，可以將肺炎分為幾個類型。首先是典型性肺炎，有肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌、肺炎桿菌、流感嗜血桿菌、大腸桿菌，這些細菌引起的肺炎可以歸為典型性肺炎。第二大類是非典型性肺炎，主要包括肺炎支原體，衣原體，軍團菌和病毒等引起的肺炎。在2002年冬季和2003年春季在我國發生了一種傳
  王志新 主任醫師中日友好醫院

  2021-12-15 416次

• 肺炎的臨床表現分類
  肺炎的臨床表現因其病因和個體差異而有所不同，但通常可根據癥狀的嚴重程度和特異性進行分類。肺炎患者一般會出現發熱、咳嗽、呼吸困難等癥狀，嚴重者可能伴有胸痛、咳血。以下是根據臨床表現對肺炎的詳細分類說明。1、發熱：幾乎所有肺炎患者都會出現發熱，
  周小鳳 副主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2025-02-14 0次